肠癌化疗后还要继续用希罗达化疗？人参皂苷Rh2有抑制作用

希罗达不是严格意义上的化疗药，也不是严格意义上的分子靶向药。希罗达是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂，主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌，直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。在治疗上，希罗达联合其他抗癌药物没有明显意义，而且它的主要成分卡培他滨与血清蛋白的结合率低，在药物应用时通常不与其他药物联合。

希罗达的治疗意义

希罗达是5-Fu氟尿嘧啶的前体，通过口服维持血尿浓度，与5-Fu静脉滴注的作用机理差不多，但口服相对更方便，而且能避免静脉滴注造成的副作用，比如感染、静脉血栓和疼痛。而且在晚期结直肠癌III期临床随机分组中发现，希罗达的临床有效率要高于5-Fu+四氢叶酸钙这类标准化疗方案。对于II期和III期直肠癌术后，希罗达与放射治疗同步辅助治疗的方案是可行的，患者对此治疗的耐受性也较好。

临床应用中，有研究发现希罗达对III期65岁或70岁以上的患者的患者有明显的提高生存期意义。因为奥沙利铂对65岁或70岁以上的老年患者效果不显著，尝试联合希罗达治疗后，这部分肠癌患者的3、4及5年无病生存率明显提升。

希罗达的副作用

希罗达作为口服抗癌药，相对联合化疗来说副作用要小很多，但实际应用过程中，患者们还是不同程度的出现例如骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等副作用反应。

特别是手足综合征，几乎有一半以上服用希罗达的患者都会发生。手足综合征根据病情严重程度可分为三级：一级表现为手足感觉异常、发红，无疼痛感;二级表现为手足皮肤肿胀、红斑、皲裂，伴有疼痛;三级表现为手足皮肤脱屑、水泡、破裂、溃疡，伴有严重疼痛。临床统计显示，大多数患者只出现一级症状，部分患者出现二级症状，极少数患者出现三级症状。

手术和化疗后继续用希罗达就是为了巩固之前的治疗效果，更好的延长患者生命，在对肠癌肿瘤细胞的研究中发现，人参皂苷Rh2对肠癌肿瘤细胞也有抑制作用，辅助患者获得更好的预后。这样的抑制作用主要表现在人参皂苷Rh2可以抑制人结直肠癌肿瘤Caco-2和HT-29细胞生长，可能与细胞周期阻滞有关，也可能与诱导部分细胞凋亡有关。