肠癌便血切勿轻视 人参皂苷Rh2的抑制作用

便血是临床常见症状和下消化道出血的主要表现形式，为显性出血，包括解鲜血便、果酱色便、咖啡样便及脓血便。便血病因以恶性肿瘤、结肠息肉、炎症性肠病、肛周疾病多见， 血管畸形、肠结核较少见。

便血，尤其是一些无痛便血作为肠癌的危险信号，却常被患者认为是痔疮导致的，从而忽视了肠癌便血的危险性，把肠癌当痔疮治，或拖延不治疗，直到肠癌发展为晚期，才后悔莫及。

其次，长期便血导致的失血量越来越大，极有可能引发缺铁性贫血。长期的无痛便血还会导致机体免疫力下降，并发其他肛肠疾病。无痛便血看似无关痛痒，但是背后隐藏的健康危机却很可怕，大家应提高警惕，尽早确诊。

肠癌占便血病因的，老年肠癌患病率明显高于年轻人，故老年人出现便血症状时决不可掉以轻心，应及早行肠镜检查。便血为较早出现或以其主要临床表现的肠癌病理类型多以菜花状隆起型、溃疡型为多见，其便血性状及程度与出血部位及病期不同而有所差异。

发生于右半结肠癌者因出血常与粪便混合，肉眼不易察觉，大便隐血试验常阳性，持续性或间歇性伴右腹痛、贫血等。左半结肠癌尤以部位较低或出血量较多者，可见粪便带血或暗红色甚至鲜红色血便，或粘液血便，日行数次，腹痛等。

结肠息肉是便血第二病因。息肉合并出血时，息肉直径一般>1.5cm，表面黏膜充血、水肿、糜烂。结肠息肉有癌变倾向，特别是腺瘤性息肉属于癌前病变的一种。息肉的大小与癌变呈相关性，直径越大，癌变的可能性越高。结肠息肉直径>2cm者，癌变率超20%。因此及早发现息肉并及时切除十分重要，可以大大降低肠癌的发生率。

其他便血原因还包括炎症性肠病及痔疮等。炎症性肠病好发于青壮年，溃疡性肠炎多位于直肠、乙状结肠、少数为全结肠；克隆氏肠炎均位于回肠末端回盲部。痔疮是临床常见疾病，一般通过肛门直肠指检便可发现。但当同时存在其他结肠疾病时，容易造成漏诊、误诊。

结肠镜检查是诊断便血的主要方法，若患者无严重心、脑、肺疾病及休克等情况，应及时行常规行肠镜检查，尽快明确病因。对于肠镜检查未发现病灶者，若怀疑小肠病变，可进一步行胶囊内镜检查。

肠癌的发生是一个长期疾病过程，可通过发现和切除腺瘤和腺瘤性息肉控制和减少大肠癌的发生。传统中医药治疗作为辅助治疗贯穿肠癌治疗的各个阶段，同样中医在肠癌的预防方面也有着很好的作用。肿瘤在机体中可介导并引起肿瘤炎症微环境的形成，而炎症微环境无疑给肿瘤的生长和转移提供了重要的条件。一些中药及它们的现代提取物可以抑制和减少肿瘤炎症微环境的形成，而发挥抑制肿瘤生，起到预防的作用。

提取自人参中的人参皂苷Rh2能显著抑制RAW264.7合成TNF-α、IL-6和IL-1β(P<0.01)，同时显著促进IL-10的合成(P<0.01)，并且通过显著抑制IkBα的降解而阻止NF-κB/p65易位入核(P<0.01)。人参皂苷Rh2能通过阻断NF-κB信号通路，抑制LPS诱导的炎性细胞因子的产生，进而发挥其抗炎作用。

细胞周期调控异常是肿瘤发生发展过程中重要的事件之一，可使细胞生长失控和不分化，并终导致肿瘤的发生，而通过对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤增殖的目的，有效的阻止肿瘤的发生和发展。

人参皂苷Rh2对Caco-2、HT-29细胞生长有抑制作用，并呈剂量依赖性，能显著减少HT-29细胞的G0/G1期和G2/M期细胞比例，增加S期细胞比例，通过阻滞细胞处于S期来抑制人结肠癌细胞增殖。

预防肠癌还应重视肠癌的健康科普，提高人们对肠癌预防的重视，及调理饮食、起居、精神、情致。做到起居有常，饮食有节，虚无恬淡，精神内收，避免过分的七情，避免长期焦虑、紧张、抑郁、压力等负面情绪的刺激。