最近有位40岁的程序员，反复恶心呕吐三个月，先后被诊断为胃炎、胃溃疡，直到第三次胃镜活检才确诊胃癌。这种"伪装高手"实在太狡猾，今天就来揭开它的三种常见"马甲"，千万别被它骗了！
一、最会伪装的三种胃癌症状
1、慢性胃炎型：温水煮青蛙的疼痛
上腹隐痛、饭后饱胀，吃胃药能暂时缓解。这种症状持续超过2个月，普通治疗无效时就要警惕。和普通胃炎的区别在于：疼痛没有明显规律性，且会逐渐加重。
2、胃溃疡型：极具欺骗性的周期痛
餐后1小时左右出现上腹痛，2-3小时后自行缓解，非常符合溃疡特征。关键识别点：即使规范用药4-6周，症状仍然反复发作。有些患者还会出现黑色柏油样大便。
3、功能性消化不良型：最隐蔽的杀手
主要表现为早饱、嗳气、食欲下降，胃镜检查仅显示"浅表性胃炎"。但若伴随体重莫名下降（半年减重10%以上），就是重要危险信号。
二、三个容易被忽视的报.警信号
1、贫血貌：面色苍白不一定是营养不良
胃癌导致的慢性失血会造成缺铁性贫血，特点是眼睑苍白、指甲变脆。很多患者误以为是工作太累，其实血红蛋白可能已低于90g/L。
2、厌恶肉类：突然不爱吃肉别掉以轻心
对红烧肉、牛排等突然产生厌恶感，可能是肿瘤影响了胃的消化功能。这种症状在胃体癌中尤为常见，医学上称为"恐肉症"。
3、锁骨上淋巴结：洗澡时多摸一摸
左侧锁骨上方出现无痛性肿大淋巴结，医学称为"Virchow淋巴结"，可能是胃癌转移的信号。自查时注意淋巴结是否质地坚硬、活动度差。
三、三类人群建议尽早筛查
1、长期幽门螺杆菌感染者
这类人群胃癌风险是普通人的3-6倍。即使没有症状，也建议40岁后每2-3年做一次胃镜检查。
2、有胃癌家族史者
直系亲属患胃癌，自身风险增加2-3倍。筛查年龄要提前到35岁，必要时结合肿瘤标志物检查。
3、长期胃病患者
慢性萎缩性胃炎、胃息肉患者，要建立规范的随访档案。肠上皮化生患者建议每年复查胃镜。
现代胃镜技术已经非常成熟，无痛胃镜睡一觉就做完。记住：胃病症状反复发作超过1个月，或者出现消瘦、黑便等报.警信号，别犹豫，一定要做胃镜排查。早期胃癌的5年生存率超过90%，而晚期不到20%，这个时间差就是生命差！