肝脏这个“沉默的器官”一旦发出警.报，往往已经错过最佳干预时机。但身体从不会说谎，当出现这些微妙变化时，可能就是肝脏在“求.救”。别等到肝区疼痛才重视，这些早期信号越早发现越好。
一、容易被忽视的4个早期征兆
1、持续性低热找不到原因
体温长期徘徊在37.5-38℃之间，服用退烧药效果不明显。这种癌性发热与肿瘤代谢产物刺激有关，特点是午后开始升温，伴随轻微畏寒。
2、右上腹隐痛不规律发作
疼痛位置在肋骨右下方，感觉像被钝器顶着。区别于胆囊炎的绞痛，这种不适会在劳累后加重，平卧时可能缓解。约三成患者最早出现这个症状。
3、皮肤出现蜘蛛样红痣
前胸后背突然长出中央凸起、周围辐射状的红斑，按压褪色。这种“蜘蛛痣”是雌激素灭活障碍的表现，可能伴随手掌大小鱼际发红。
4、食欲下降伴反常消瘦
对油腻食物突然厌恶，见到红烧肉就反胃。体重一个月内下降超过5%，但自己并没有刻意节食。这种消耗性消瘦要特别警惕。
二、三类高危人群要加倍注意
1、乙肝病毒携带者
病毒DNA持续阳性的人群，肝癌风险是普通人的100倍。即便肝功能正常，也要每半年做一次甲胎蛋白和超声检查。
2、长期酗酒者
每天摄入酒精超过40克（约2两白酒），持续5年以上就可能出现酒精性肝硬化。这类人群的肝细胞再生过程容易癌变。
3、脂肪肝合并糖尿病患者
胰岛素抵抗会加速肝脏纤维化进程。当B超显示脂肪肝合并脾脏肿大时，提示可能已进展到肝纤维化阶段。
三、筛查黄金组合别做错
1、血液检查要查这两项
甲胎蛋白（AFP）超过400ng/ml要高度怀疑，但约30%肝癌患者AFP不升高，需结合异常凝血酶原（PIVKA-II）检测。
2、影像学检查有讲究
普通B超能发现1cm以上病灶，但增强CT或核磁共振才能判断性质。有家族史的建议选择更精准的普美显增强MRI。
3、基因检测的新选择
对于有家族聚集史的人群，可以检测TERT启动子突变等遗传易感基因，提前10-15年预警风险。
肝脏的代偿能力太强大，等出现黄疸、腹水时往往已是晚期。记住这个筛查口诀：“乙肝定期查，饮酒莫过量，肥胖要减重，异常早就医”。现在就把这篇文章转给那个总说“没事”的家人，健康这件事，宁可虚惊一场，不可追悔莫及。