上海虹桥医院神经内科：共济失调的主要症状表现

共济失调是肌力正常的情况百下出现的运动协调障碍，临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，不能度维持躯体姿势和平衡版。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍，引发权脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。共济失调属于一个疑难杂症，却不是不治之症，通过调理改善是可以慢慢恢复过来的，如今有很多人在遭受共济失调疾病的困扰，导致心情闷闷不乐， 甚至有些抑郁，不愿与人交流，形成一个自我封闭的空间，最终导致了老年痴呆。

共济失调主要症状表现在哪些方面呢？

1、姿势和步态改变：蚓部病变引起躯干共济失调 ，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

2、随意运动协调障碍：小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良和意向性震颤，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。

3、言语障碍：由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

4、眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。

5、肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。

6、随病情的进展，共济失调患者可表现起坐不稳，甚至卧床。动作缺乏次序或条理，不规则，混乱和不协调的一种表现。是促动肌失去了拮抗肌收缩调整所致。包括静态性共济失调和动态性共济失调两种。

7、临床上常在睁眼及闭眼下分别用指鼻、指指、轮替和跟膝胫等试验或观察洗梳、书写等精细动作

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