最近遇到一位40多岁的女性患者，反复头晕已经困扰她大半年。起初以为是高血压引起的，跑了好几次心内科，降压药换了几种都不见效。后来转到神经内科，做了各种检查也没发现问题。直到有一天，一位经验丰富的医生建议她去耳鼻喉科看看...
一、头晕≠高血压，这些疾病更常见
1、耳石症
当耳内的微小结晶脱落，随着头部移动刺激半规管，就会引发短暂但剧烈的眩晕感。这种眩晕通常与体位变化有关，持续时间不超过1分钟。
2、前庭神经炎
由病毒感染引起的前庭神经炎症，会导致持续数天的严重眩晕，常伴有恶心呕吐。这种眩晕与体位变化无关，躺着不动也会晕。
3、梅尼埃病
内耳淋巴液失衡导致的疾病，典型症状是反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。发作时天旋地转，可能持续数小时。
二、为什么头晕容易误诊？
1、症状描述不准确
很多患者把"头昏沉沉"和"天旋地转"都描述为"头晕"，导致医生难以判断。
2、检查手段有限
常规体检很难发现内耳问题，需要专业的耳科检查和前庭功能测试。
3、先入为主的观念
中老年人出现头晕，很容易被归因于高血压或脑供血不足。
三、头晕应该看哪个科？一张表告诉你
1、天旋地转的眩晕
特别是与体位变化有关的，优先看耳鼻喉科。
2、头重脚轻的昏沉感
伴随血压波动的，可以看心内科或神经内科。
3、走路不稳的失衡感
需要排查神经系统问题，建议看神经内科。
四、在家自测眩晕类型
1、翻身测试
平躺在床上，快速向一侧翻身，观察是否诱发眩晕。
2、行走测试
直线行走时是否偏向一侧，闭眼时是否加重。
3、眼球观察
眩晕发作时是否有不自主的眼球震颤。
五、预防头晕的5个生活建议
1、避免突然转头
改变体位时动作要缓慢，特别是起床时。
2、控制盐分摄入
高盐饮食可能加重内耳淋巴液失衡。
3、保证充足睡眠
疲劳会加重前庭系统的不稳定。
4、适度运动
规律的前庭康复训练可以提高平衡能力。
5、管理情绪
焦虑和压力可能诱发或加重头晕症状。
下次当你或家人出现头晕时，不妨先观察症状特点，选择合适的科室就诊。记住，不是所有的头晕都是高血压引起的，找准病因才能对症治疗。如果常规治疗无效，别忘了耳鼻喉科这个选项。