28岁的小美最近总觉得口渴难耐,每天要喝掉好几瓶矿泉水。她以为只是工作太累,直到那天在办公室突然天旋地转,眼前一黑就倒了下去...
送到急诊室时,医生发现她的血糖仪直接"爆表"显示"HI"——这意味着血糖值已经超过了仪器能检测的最高值33.3mmol/L。更危险的是,她的血液里充满了酮体,出现了严重的酮症酸中毒。
一、什么是酮症酸中毒?
1、身体"燃烧脂肪"的极端状态
当体内胰岛素严重不足时,细胞无法利用血糖获取能量,就会开始大量分解脂肪。这个过程产生的酮体在血液中堆积,导致血液变酸。
2、三个典型症状
呼吸有烂苹果味、深大呼吸(像喘不过气一样深呼吸)、恶心呕吐。这三个症状出现时,往往提示病情已经相当严重。
3、可能危及生命
严重的酸中毒会导致昏迷、休克,甚至多器官衰竭。小美被送来时已经出现意识模糊,血压降到危险水平。
二、为什么年轻人也会中招?
1、隐匿的1型糖尿病
很多人以为糖尿病是中老年病,其实1型糖尿病常见于青少年。起病急骤,可能短短几周就会出现典型症状。
2、这些信号别忽视
突然消瘦(一个月掉秤10斤以上)、怎么喝水都渴、频繁起夜上厕所、总是疲惫无力。小美其实半年前就开始出现这些症状。
3、高危人群要警惕
有家族史、肥胖、多囊卵巢综合征等人群,建议每年做糖化血红蛋白检测。
三、血糖"爆表"时身体在经历什么?
1、血液变得像糖浆
高血糖会让血液粘稠度增加,就像往水里不断加糖直到饱和。这会导致微循环障碍,各个器官都"泡在糖水里"。
2、细胞在"挨饿"
讽刺的是,虽然血液里糖分超标,但细胞却因为缺乏胰岛素"钥匙"无法利用这些能量,处于饥饿状态。
3、电解质乱套了
高血糖会导致多尿,带走大量钠、钾等电解质。小美入院时血钾已经低到2.1mmol/L(正常3.5-5.5),随时可能心脏骤停。
四、遇到这种情况怎么办?
1、立即就医
酮症酸中毒是内科急症,绝对不能在家自行处理。小美幸亏同事及时叫了救护车,再晚半小时可能就回天乏术。
2、不要擅自注射胰岛素
非专业人士操作可能引发更危险的低血糖。医生会根据血气分析结果精确调整胰岛素用量。
3、预防重于治疗
定期体检很重要,简单的空腹血糖+糖化血红蛋白检查就能发现大部分问题。年轻人出现"三多一少"症状一定要及时就诊。
现在小美每天需要注射四次胰岛素,但她很庆幸这次意外让自己及时发现了问题。记住,糖尿病不是老年人的专利,任何年龄都可能遭遇这场"甜蜜的危.机"。当你或者身边的人出现不明原因消瘦、异常口渴时,别犹豫,赶紧测个血糖吧!