呼市东大肛肠医院 如何阻止肛裂与肛瘘“不期而遇”？

肛裂是什么？

肛裂是指肛管齿状线以下皮肤全层纵向裂开或形成梭形溃疡，其方向与肛管纵轴平行。肛裂主要临床表现是排便疼痛，有典型周期性并伴少量肛门出血。肛裂可以发生于任何年龄，但最多见于中青年，男女发病率无显著性差异。

肛裂绝大多数发生于肛管后正中，这与外括约肌结构及该部位的血液灌注较差有关。肛前裂不超过10%为女性，而男性中仅1%属肛前裂。肛裂位于肛管侧方时要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。

通常认为，肛裂与便秘或大便时损伤有关，也可因为大便次数增多和腹泻引起，与非特异性炎性肠病有关。但近期临床研究证明，只有约20%病例在发生肛裂前有便秘史。

肛裂急、缓有区别

急性肛裂的主要症状是疼痛、出血。疼痛在便前便后出现，持续几分钟到数小时不等，导致患者恐惧排便，大便越积越干硬难解，疼痛更剧烈，行成一恶性循环。

慢性肛裂有较典型体征，裂口肛缘质地较硬的哨兵痔，为炎性刺激导致，肛裂齿线部位肛乳头肥大增生明显，肛裂部位内括约肌纤维化行成栉膜带，所以肛裂一旦发展为慢性，一般出血较少或不出血。

肛瘘是什么？

肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道，其临床表现特点主要为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿及瘙痒等。每十万人口有8。6人罹患肛瘘（非特异性肛瘘占90。4%、结核性肛瘘占0。2%、肛裂发展成的肛瘘占3。3%、溃疡性结肠炎并发的肛瘘占1。5%、克罗恩氏病并发的肛瘘占1。3%）。可见肛裂患者因局部感染而形成肛瘘者大有人在。