肝脏是个"哑巴器官"，早期肝癌往往不痛不痒。有位40岁的乙肝携带者，连续三年体检肝功能都正常，直到某天突然腹痛就医，才发现已是肝癌晚期。这个沉默的杀手，到底会露出哪些蛛丝马迹？
一、肝癌早期最常出现的3个信号
1、不明原因的体重下降
一个月内体重减轻5%以上要警惕。肝脏肿瘤会改变代谢功能，即使饮食正常也会出现消瘦。这种消瘦往往伴随肌肉流失，而非单纯脂肪减少。
2、右上腹隐痛或胀闷感
疼痛位置在肋骨右下方，呈持续性钝痛。躺下时可能加重，因为肿瘤压迫到肝包膜。约50%患者首发症状就是这种说不清道不明的不适感。
3、异常疲劳感
区别于普通劳累，这种疲劳休息后不缓解。肝功能受损会导致毒素堆积，影响能量代谢。患者常描述为"突然变懒了""腿像灌了铅"。
二、容易被忽视的2个危险征兆
1、皮肤瘙痒
胆汁淤积时，胆盐沉积在皮肤刺激神经末梢。这种痒多从手掌、脚底开始，夜间加重，使用止痒药效果不佳。
2、食欲突然改变
看见油腻食物就反胃，甚至闻到油烟味就恶心。肿瘤可能影响胆汁分泌，导致消化功能紊乱。
三、为什么乙肝患者必须定期检查
1、肝癌发展存在"沉默期"
从乙肝到肝硬化再到肝癌，可能长达10-20年无症状。等出现明显症状时，75%患者已错过最佳治疗期。
2、肝功能检查会"说谎"
转氨酶正常不代表肝脏安全。临床发现，约30%肝癌患者肝功能指标始终在正常范围内。
3、超声+甲胎蛋白才靠谱
每6个月要做肝脏超声和甲胎蛋白检测。超声能发现1cm以上的肿块，甲胎蛋白对肝癌诊断特异.性达70%。
四、脂肪肝人群的体检方案
1、乙肝携带者
每6个月：肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白。
每年：肝脏超声检查。
高危者加做：肝脏弹性检测。
2、中度以上脂肪肝
每6个月：肝功能、血糖、血脂。
每年：肝脏超声。
合并肥胖者：加测胰岛素抵抗指数。
肝脏的求.救信号往往很隐蔽，千万别等"报.警"才重视。特别是乙肝病毒携带者，就算没有任何症状，也要像汽车定期年检一样坚持复查。记住：早期肝癌治疗几率可达70%，而晚期五年生存率不足20%。健康投资永远不嫌早，体检这件事，真的拖不得！