心衰的症状有哪些表现？心脏供血不足吃什么药？如何治疗？

我们知道很多心脏疾病最终都可以导致心衰，比如冠心病、高血压、糖尿病等，心衰的症状有哪些表现?心衰就是心脏供血不足吗?心脏供血不足吃什么药?如何治疗?

首先，我们必须要明白心衰和心脏供血不足不是一回事。

心衰和心脏供血不足不能划等号

心脏供血不足通常指冠心病心绞痛、心肌梗死导致的心肌缺血，典型表现是心前区压迫性、紧缩性或窒息性的感觉，病人常常感觉胸口钝痛、憋闷、发紧、发堵反复发作，多在运动用力时发作，比如跑步或快步走、上楼梯时出现。

而心衰则是心脏疾病发展较为严重的阶段，出现心脏功能受损导致全身血液供应不出。早期心衰患者的表现可能不明显，但随着疾病的进展，可出现呼吸困难、活动受限、下肢水肿等。也就是说，长时间的心脏供血不足可能会导致心衰的发生，而心衰也会进一步加重心脏供血不足的程度。

了解了心脏供血不足和心衰的关系，接着介绍下心衰的症状有哪些表现，心脏供血不足吃什么药或如何治疗，后面再说。

呼吸困难、疲乏、小腿或脚部水肿是心衰典型表现，但个体差异巨大

心衰的症状有哪些表现?心衰的表现，个体差异很大，有的病人甚至没有任何症状。它的典型症状表现为呼吸困难、疲乏、小腿或脚部水肿。

心衰分为A、B、C、D四个阶段，A和B阶段基本上没有不适表现，直至C阶段才有症状，D阶段症状越来越重。所以，心衰出现典型症状的时候，基本上已经到了C 或D阶段。

介绍了心衰的症状有哪些表现，那心衰如何治疗呢?心脏供血不足吃什么药呢?

中西医结合治疗心衰，优势互补，提供病人生活质量，改善预后

心衰A和B阶段多数没有明显症状，但是导致心衰的各种危险因素在，比如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等，这个阶段就是积极治疗原发病，降压、降糖、改善体重等。原发疾病控制得好，心衰的进展就慢，否则可能快速发展至C阶段，从而出现心衰的症状。

有明显症状的病人，单纯控制原发病，仍然改善不了呼吸困难、疲乏、下肢肿胀。所以，在控制原发病的基础上，还要针对心衰的症状进行治疗。常用药物如利尿剂、ACEI或ARB类、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。

《心力衰竭合理用药指南(第2版)》指出，慢性心衰是中药治疗的优势病种之一，在西药常规治疗基础上，合理加用中药治疗，有助于改善慢性心衰的临床症状、增强活动耐量，甚至部分病人可改善长期预后。

比如指南推荐麝香保心丸可辨证论治用于气虚血瘀型心衰的治疗，它可改善冠状动脉血流，增加冠脉血流储备，改善冠脉微循环。

并且近期一项大型循证研究——MUST研究，历经十年完美收官，此研究覆盖22个省、直辖市、自治区，由97家医院共同参与。研究证实了麝香保心丸长期使用的有效性和安全性，并且研究证实在服用阿司匹林和他汀类药物基础上加用麝香保心丸的患者，比加用安慰剂患者的心血管病发生风险降低26.9%，更加证实了中西医结合治疗的有效性。

冠心病心脏供血不足吃什么药?它的治疗与心衰有相同之处

前面说了，心衰的治疗首选控制原发病，在此基础上对心衰的症状进行治疗。如果是冠心病导致的心衰，那么不仅冠心病心脏供血不足要治，心衰的症状同样要治。

临床上，中成麝香保心丸常用于冠心病和心衰的治疗。《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》指出，它是一种常用的芳香温通类中成药，缓解胸痛快至30秒，83.4%的病人的胸痛在5分钟内缓解，同时它能减少心绞痛的反复发作。

本文介绍了心衰的症状有哪些表现、心衰如何治疗、心脏供血不足吃什么药等相关问题。老生常谈一句话，早发现早治疗至关重要，别等到发展到最后阶段，无力回天，为时已晚。

参考文献：

1. 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,等.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管杂志,2018,46(10):760-789.

2. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,等.心力衰竭合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(7):1-78.