心肌梗塞的前兆和表现，心肌梗塞怎样治疗比较好？

心肌梗塞的前兆和表现有哪些?

突然倒地，是不是就是心肌梗死的表现呢?

先来看看心肌梗死是怎么回事。

心肌梗死，是指心脏供血血管(冠状动脉)动脉硬化导致血管狭窄、堵塞，进而发生缺血、缺氧，导致成片的心肌细胞损伤、坏死。

由于梗死面积不同、堵塞血管不同、患者基础状态不同等，临床症状差别很大!

持续性胸痛：心肌梗死最常见的表现是持续性胸痛，是一种胸骨后或心前区压榨性疼痛，含服硝酸甘油无法缓解，同时可能还伴有左肩背、左胳膊疼。

休克或心衰、胸闷等：也有部分症状不典型，可以一开始就是休克或心衰等，也可以表现为上腹痛、牙痛等症状，一些患者没有明显的胸痛表现，只是觉得胸闷。

猝死：如果尸体解剖证实为心肌梗死，也属于心肌梗死，所以猝死也可能是心肌梗死的表现之一。

埃里克森突然倒地，说明心脏当时已经失去泵血功能，可能埃里克森在剧烈运动、精神又很紧张的比赛情况下，心肌的耗氧量大，心肌缺血突然发生了室颤(心肌细胞不规律地纤颤，不能让心脏整体收缩泵血)，也属于心肌梗死的临床表现的一种(只是症状表现符合心肌梗死，并不能诊断为心肌梗死)，经过现场紧急除颤治疗，恢复了心跳，苏醒过来。

了解了心肌梗塞是怎么回事之后，我们再来看看心肌梗塞的前兆和表现都有哪些。

心肌梗塞的前兆和表现之心肌梗死塞的前兆

在人们的印象中，心肌梗死都是突然发生的，但其实多数心肌梗死都是有前兆的。

心肌梗死属于冠心病的一个类型(其他包括心绞痛、无症状性心肌缺血型、缺血性心肌病等)，是冠心病的严重急性发作，所以多数发生心肌梗死的患者，都是有冠心病病史的。

心肌梗死的前兆，就是冠心病的症状表现。冠心病的常见表现，就是心绞痛。心绞痛的典型症状包括：在运动或情绪激动当时发生严重的胸骨后的疼痛，可能伴有出汗，疼痛时常会放射到左臂、左肩膀和后背;有些患者疼痛的部位在咽部，咽部有紧缩感，甚至牙痛。

这是由于心脏在运动或情绪激动的时候需要的氧气比较多，此时由于冠状动脉狭窄供血量受到限制，不能满足心脏的需求，一时间出现了暂时性的“供需”矛盾，心肌进行了无氧代谢，产生的无氧代谢废物就会导致疼痛感。

而休息或含服硝酸甘油扩张冠脉血管后，供血矛盾缓解了，胸痛就会缓解。但心绞痛不一定就是痛的感觉，有时候可以表现为胸闷不适，胸部有压榨感，会伴有出汗、患者不能活动、不愿意说话，也是心绞痛。

心肌梗塞的前兆和表现之和往常不一样的胸痛更需警惕

如果出现和往常不一样的胸痛胸闷症状，说明病情进一步恶化，需要谨防近期发生心肌梗死!

没有明显原因，突然感到心痛，或晚上或休息的时候突然感到胸痛;

若之前没有出现过心慌、胸闷等症状，而此时却突然有乏力、气短、心慌等现象，甚至越来越明显;

心痛程度越来越明显、发病次数越来越频繁，疼痛范围越来越广，单次疼痛时间越来越长。

心肌梗塞怎样治疗比较好?

既然心肌梗死是心脏的冠脉急性堵塞所致，那么重新开通、恢复血管是比较理想的治疗，但是需要在一定的时间窗内治疗。

重新开通血管，医学称为“再灌注”，可以采取溶栓、和急诊植入支架两种方式，一般来说，发病3小时内可以溶栓或植入支架，溶栓成功的患者也应在24小时内再植入支架。发病3-12小时之间，最 好直接植入支架。

心肌梗死并非植入支架治疗即可一劳永逸的疾病，心肌梗死的患者除了植入支架治疗以外，还需要长期坚持用药治疗，那么植入支架后心肌梗塞怎样治疗比较好?需要坚持服用哪些药物呢?长期用药主要包括三大类：规范抗血小板药物治疗以防止支架栓塞;继续治疗冠心病的药物;若患者合并高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，还需服用控制基础疾病的药物。

心肌梗塞怎样治疗比较好?中西医结合治疗不可少!

近期一项历时10年、覆盖全国22个省(区、市)的中医药大型MUST循证研究结果公布，麝香保心丸可显著改善心绞痛，降低心血管病发生风险，提升患者生活质量，此外，MUST研究还证实了长期服用麝香保心丸不会对肝肾功能及代谢相关不良事件的发生率产生显著影响，证明了该药长期应用的安全性。

MUST研究表明，服用阿司匹林或他汀类药物时，加用麝香保心丸可进一步降低主要不良心血管事件(心肌梗死就是典型的不良心血管事件)发生率26.9%，表明其有降低稳定型冠心病患者心脑血管事件发生的趋势。因此冠心病患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林或他汀类药物的同时配合服用麝香保心丸，治疗更可靠，这也是心肌梗塞怎样治疗比较好的一个新选择。

冠心病患者除了要坚持服用药物治疗以外，还需要养成健康的生活习惯，合理饮食、适当运动、戒烟限酒、规律作息等，最后，最最重要的，需要定期看医生，坚持遵医嘱服药。

参考文献：

[1]. 中华医学会心血管病学分会,等.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):766-783.

[2]. 中华医学会等.非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2021,20 (01): 6-13.

[3]. 陶启红.心肌梗死五大前兆[J].健康必读,2020, 06-18-236-01.

[4]. 窦克非.急性心肌梗死和心绞痛的区别[J].健康向导,2021,27(02):32-33.

[5]. Ge JB, et al. Efficacy and safety of Shexiang Baoxin pill (MUSKARDIA) in patients with stable coronary artery disease: a multicenter, double-blind, placebo-controlled phase IV randomized clinical trial. Chin Med J (Engl). 2020;134(2):185-192.