深夜的咳嗽声，可能藏着比上火更危险的信号。52岁的老张最近总在半夜咳醒，以为是春季干燥上火，喝了两天菊花茶不见好，检查结果却让全家崩溃——CT显示右肺有个4cm的肿块，已经出现纵隔淋巴结转移。这种被误认为"小毛病"的咳嗽，其实是身体拉响的红色警.报。
一、夜间咳嗽的三大危险特征
1、刺激性干咳
没有痰液的阵发性干咳，像喉咙有羽毛在挠，平躺时加重。这种咳嗽可能提示气管受压或肿瘤刺激。
2、固定时间发作
总在凌晨3-5点（肺经当令时段）咳醒，或者饭后立即咳嗽，要警惕消化系统问题引发的反流性咳嗽。
3、伴随异常体征
咳嗽时胸痛、声音嘶哑、痰中带血丝，或是近期突然消瘦，都是需要立即就医的信号。
二、容易被忽视的高危人群
1、长期吸烟者
每天1包烟持续20年以上的人，咳嗽性质改变时要第一时间做低剂量CT。
2、特殊职业暴露
从事采矿、装修、化工等行业，咳嗽超过两周建议做支气管镜。
3、有家族史群体
直系亲属有肺癌史的，每年要做肿瘤标志物联合影像学检查。
三、春季咳嗽的鉴别要点
1、普通感冒咳嗽
通常伴随鼻塞流涕，1-2周内自.愈，夜间不会明显加重。
2、过敏引发咳嗽
接触花粉柳絮后发作，伴有眼睛痒、打喷嚏等典型过敏症状。
3、胃食管反流咳嗽
平躺时胃酸刺激引发，坐起缓解，常伴反酸烧心感。
四、黄金排查三步走
1、首选低剂量CT
能发现1-2mm的微小结节，辐射量只有常规CT的1/5。
2、肿瘤标志物筛查
CEA、CYFRA21-1等指标异常要重点追踪。
3、支气管镜检查
对于中央型肺癌，这项检查确诊率可达90%以上。
那位确诊晚期的患者，其实半年前体检就发现肺纹理增粗，当时医生建议3个月后复查，他却因为咳嗽不严重而忽略。现在抗癌治疗每天花费近万元，效果却不如早期手术理想。记住：持续两周以上的咳嗽，就该去呼吸科报到了。春季呼吸道疾病高发，别让"以为是小毛病"耽误了救.命时机。