登山易引发老年人心绞痛？心绞痛何时吃救心丸？

心绞痛是指冠状动脉对心肌的供血不足，心肌急剧短缺，引起阵发性胸部压迫性闷痛，不适合主要临床综合征。尤其是冠心病。心绞痛的危害很大，造成心肌缺血，引发心衰和猝死。那么引起老年人心绞痛的原因有哪些呢？患有心绞痛的老年人在饮食上应该注意什么？

一、五个原因容易引起老年人心绞痛

引起老年人心绞痛的因素主要是年龄过大、饮食习惯不好、情绪刺激、过度劳累和血液收缩等。

1.年龄过大，老年人各项身体功能均出现退化现象，是冠状病毒粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。

2.饮食习惯不好，喜欢肥胖的味道，盐摄取过多，不按规则饮食，过度饥饿，喜欢烟酒，老年人肠胃消化不如以前，容易引起心绞痛。

3.愤怒.愤怒.紧张不安等不良情绪诱发老年人心绞痛发作，老年人应保持平静，避免过度兴奋等不良刺激。

4.过度劳累是老年人心绞痛发作的诱因。活动后心率加快，心肌氧消耗增加，冠状动脉供血不足，一般休息一段时间后可以缓和。因此，老年患者应注意避免剧烈劳动、运动、急行、爬山、上楼、骑自行车时逐渐进行，注意休息。

5.血液浓缩粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重也会引起心绞痛发作。主要是老年人为了减少夜尿次数，睡前和晚上也不能喝水，老年人肾脏浓缩功能差的夜尿多，血液粘稠度增加。

二、登山容易引起老年人心绞痛

研究表明，许多老年朋友的冠状病毒中存在不同程度的动脉硬化病变，动脉硬化斑块附着在动脉壁上，导致冠状病毒变窄，阻碍心脏供血。在登山时，肌肉比平时需要更多的血液和氧气，这势必会进一步减少供应给心脏的血液，因此老年朋友特别容易在登山过程中因心脏缺血加重出现胸闷.心慌.乏力等症状，严重时甚至会发生心源性猝死。年龄越高，发病风险也就越高。

另一方面，登山时过度劳累，情绪激动紧张，血压增高，刺激硬化斑块破裂，血栓随血流堵塞血管，血栓堵塞供应心脏血管，引起心肌梗塞等急性事件，患者数小时胸痛另外，秋天昼夜温差大，加上山下温差的影响，寒热刺激引起血管痉挛，斑块破裂堵塞血管，引起严重心血管疾病。

三、如果老年人坚持要登山的话，一定要注意做到以下几点：

1.从登山前半个月左右开始，每天腾出一些时间来做一些适应性锻炼，如走.慢跑等；

2.上山时结伴而行，控制登山的速度，注意自己的脉搏跳动次数（50～59岁的人每分钟脉搏次数不宜超过110次）；

3.根据山上山下的温度变化增减衣物；

4.带上必要的急救药物及手机，以便与外界保持联系；

5.为了防患于未然，最重要的还是平时坚持对心血管病的预防和治疗措施，如服用一些保护血管.稳定斑块防止破裂的通络中药，从而降低心血管疾病发生.再发的风险。

四、心绞痛要在什么时候吃救心丸

对于有心血管疾病的患者来说，速效救心丸与硝酸甘油都不陌生，两种药物起效快.生物利用度高，心绞痛患者如果能够在不同发病情况下合理应用，则能取得更好的疗效。

1.冠心病心绞痛

冠心病心绞痛患者如对硝酸甘油和速效救心丸无明显不良反应或过敏反应，发病时可交替使用，既有助于避免硝酸甘油产生耐药性，也可避免出现速效救心丸依赖。

2.对硝酸甘油敏感或合并青光眼.颅内压高

硝酸甘油有增高眼压.加重青光眼的可能，颅内压较高或由青光眼的患者可在医生指导下使用速效救心丸，如对硝酸甘油及速效救心丸都过敏，紧急情况下应选硝酸甘油。

3.不能确定是否为“心绞痛”

出现胸闷.心前区针刺样疼痛的患者如不能确定为心绞痛应尽量少用硝酸甘油，疼痛时间在30秒钟之内，频繁发作或持续性隐痛用速效救心丸均有效。

4.脾胃虚寒心绞痛

速效救心丸含冰片，可加重脾胃虚寒，感冒或吃冷食后胃疼.腹胀.大便稀心绞痛患者应选用硝酸甘油。

5.严重心绞痛

严重心绞痛发作比以往频繁。持续时间长，休息时发作，心绞痛症状持续10分钟以上，服用速效救心丸5分钟也不缓解，应立即服用硝酸甘油。