胆囊炎和胆结石啥关系？哪个更严重？

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，胆囊炎的发病率仍然很高。一般胆囊炎发病后，患者会出现腹痛、发热等症状，急性胆囊炎发病急，给患者带来强烈的痛苦。所以一定要多了解急性胆囊炎发病后的应急处理。那么畸形是什么原因造成的呢？我们来看看这个问题。

胆囊炎是什么原因引起的？

(1)发病原因

1.慢性结石性胆囊炎和急性胆囊炎一样，是由于胆囊结石引起的急性胆囊炎反复发作，即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。

2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术中占所有胆囊病变患者的2%~10%。

3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎，又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症和刺激导致胆囊壁钙化，钙化可局限于粘膜、肌层或两者。65岁以上的女性患者更常见。

四、黄色肉芽肿样胆囊炎较为罕见，约占胆囊炎性疾病的0.7%~1.8%。结缔组织因胆汁脂质进入胆囊腔而发生炎症反应。

(二)发病机制

1.慢性结石性胆囊炎慢性胆囊炎由于结缔组织增生和组织水肿，胆囊壁增厚，全层淋巴细胞浸润，胆囊内含粘液，可见沉淀物、胆沙或结石；严重者肌层被纤维组织取代，胆囊壁疤痕化，胆囊管被纤维肿块阻塞。胆汁细菌的培养往往是阴性的。

2.慢性非结石性胆囊炎

(1)代谢紊乱:由于胆固醇代谢紊乱，胆固醇酯沉积在胆囊粘膜中，引起轻度炎症，其中约有一半可以形成胆固醇结石。胆囊外观无明显异常，囊壁可稍增厚，颜色略苍白；胆囊粘膜明显充血肥厚，粘膜上有无数黄白色胆固醇酯沉淀，形状像草莓，所以这种莓胆囊。

(2)感染:细菌可以来自肠道和胆道，上升到胆囊；败血症时，细菌可以通过血液或淋巴到达胆囊。约三分之一的患者胆汁培养细菌生长。慢性胆囊炎也可由病毒感染引起，约15%的患者有肝炎史。真菌和寄生虫感染也可导致慢性胆囊炎。

(3)运动功能障碍:胆道运动和(或)十二指肠乳头括约肌功能障碍可逐渐演变为器质性疾病。再比如迷走神经切断后，胆囊张力和动力变异，排空时间延长，胆囊增大，胆囊壁纤维化逐渐出现。增厚伴慢性炎细胞浸润。

(4)血管因素:胆囊壁纤维化是由于胆囊壁血管粘膜损伤，胆囊浓缩功能降低或丧失，最终导致胆囊壁纤维化。

3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎胆囊可以正常大小或较小，甚至拇指端大。胆囊壁增厚为灰白色，囊腔结石可以是一个或多个，甚至充满整个胆囊。粘膜呈细颗粒状或光滑但有胆石痕迹。憩室内胆汁可见于胆囊底部或体内。镜下可见胆囊粘膜扁平、萎缩、显著纤维化、肌层肥厚；炎细胞数量少，只有少量淋巴浆细胞和巨噬细胞，也可见肉芽肿异物巨细胞反应。巨细胞内有胆固醇结晶，胆囊壁血管可能有闭塞性末梢动脉炎。瓷瓶样胆囊胆囊癌发病率高，有其病理意义。