慢性呼吸衰竭应该如何进行治疗？如何建立通畅的气道？

什么是慢性呼吸衰竭？慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病的基础上发生的，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺、胸部病变及胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸部畸形等。最常见的原因是COPD，早期可以表现为I型呼吸衰竭。随着病情的加重，肺功能越来越差，可以表现为I型呼吸衰竭。那么慢性呼吸衰竭应该如何治疗呢？

治疗

慢性呼吸衰竭有一定的基础疾病，但急性呼吸衰竭可直接危及生命，必须及时有效抢救。呼吸衰竭治疗的原则是在保持呼吸道通畅的情况下，改善缺O2，纠正CO2潴留，代谢功能障碍，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应根据患者的实际情况确定。

首先，建立通畅的气道

在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施保持呼吸道通畅。比如用多孔导管通过口腔和咽喉吸出分泌物或胃内反流物。痰粘稠，不易咳出。用溴新喷雾吸入，也可保留环甲膜穿刺塑料管，注入生理盐水稀释分泌物，或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管。必要时可吸入肾上腺皮质激素，缓解支气管痉挛；分泌物也可以通过纤维支撑镜吸出。如果上述处理效果较差，应通过鼻气管插管或气管切开，建立人工气道。

二，氧疗

提高肺泡内氧分压(PaO2)，增加O2弥散能力，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可用氧气。