肺结核和肺癌有何不同？2点区分肺结核和肺癌

肺结核、肺炎、肺部肿瘤是肺部疾病中最常见的三种疾病，在我们日常接触的患者中，这三种疾病的名字经常被听到。但在数百种肺部疾病中，如何区分肺结核、肺炎和肺肿瘤，严格来说是非常困难的，最终确定是哪一种疾病，还必须通过相关的检查才能最终确定。

肺结核和肺炎的区分到最后还要通过病原体即细菌学的检查，肺肿瘤，还有良性和恶性之分，恶性的要找癌细胞，有时还要通过活组织或手术后的病理检查来鉴别良性肿瘤，再说每种疾病都有其特殊性。肺结核，有些患者在痰中找结核杆菌，找了几十次都找不到；肺炎由于细菌类型不同，可有不同的肺炎，如葡萄球菌性肺炎、大肠杆菌性肺炎、绿脓杆菌性肺炎、链球菌性肺炎等；肺癌又可因癌细胞种类不同组织细胞不同而有不同的肺部良性肿瘤，如：肺错构瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等。再比如同一个病人的肺部可以有肺结核、肺炎、肿瘤，甚至同一个病人的肺部可以有两种癌症。这些都说明肺部疾病的诊断有其复杂性，有时非常困难。

肺结核与肺癌的关系

肺结核是由结核菌感染引起的呼吸道传染病，肺癌是一种与吸烟、空气污染和免疫功能低下有关的肿瘤疾病。但肺结核对肺部造成慢性损伤，影响支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，间接促进肺癌的发生。结核钙化病灶、结核疤痕、旧空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生增殖与肺癌发生有关。

肺结核和肺癌的区别

肺癌和肺结核在临床上是两个完全不同的概念，两者的关系主要表现在两个方面:肺结核对肺癌的间接促进作用和活动性肺结核与肺癌并存时对肺癌诊断的干扰。当肺结核与肺癌并存时，肺癌的存在往往因结核病灶或痰细胞学检查中发现结核杆菌而被忽视。如果肺结核患者应高度警惕肺癌的可能性。

一、发病原因

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染。结核属于分支杆菌，染色耐酸，所以也叫抗酸杆菌。能引起人类结核的有两种，即人类结核和牛类结核，主要是人类结核。结核从患者或带菌者的呼吸道分泌物中排出，随着灰尘飞扬在空中传播给他人，尤其是开放型结核患者，痰液是主要的传播来源。其次，咳嗽和打喷嚏也会污染空气。

肺癌是一种发生在肺部的恶性肿瘤，其病因复杂，一般认为与吸烟、空气污染和一些物理化学致癌因子有关，如无机砷、镍、煤焦油等。

二、临床表现

肺结核的临床表现与肺癌相似，单从症状上很难区分。

肺结核的临床表现主要包括咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦和血沉增加。肺癌的临床表现主要包括咳嗽、咯血、胸闷、气短、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲和体重下降。