小儿腮腺炎除了腮腺肿大还有哪些症状？六种检查帮助确诊小儿腮腺炎

小儿腮腺炎是一种常见的儿童疾病。生病后，腮腺炎主要会肿胀。虽然这是一种常见病，但我们也应该给予足够的重视。

小儿腮腺炎类型

1.化脓性腮腺炎:是细菌感染引起的，主要是葡萄球菌。症状是发热和白细胞增多，腮腺局部发红、肿胀、疼痛和发热。当病变进入化脓期时，脓液从导管口流出。

2、病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常称为流行性腮腺炎，多发生在儿童或青少年有感染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞减少或正常，局部症状与化脓相似，但无化脓倾向。

小儿腮腺炎症状

1烧、体温中度升高、畏寒、食欲不振、全身不适、头痛、肌痛等。

2.腮腺管口红肿，但无脓性分泌物。

3.腮腺肿痛(双侧腮腺肿约占75%）。

4、腮腺肿通常是疾病的首发体征，持续7次~10天，常一侧先肿2~三天后，对侧腮腺也出现肿胀，有时肿胀只是单侧，或腮腺肿大，或只有颌下腺肿大，没有腮腺肿大。

5.颧弓后(腮腺所在部位)疼痛或肿胀，腮腺肿胀发病1-3天是最明显的，吃酸性食物时疼痛更明显。之后逐渐消退，约2周肿胀完全消退-5天内可出现发热、疲劳、不愿意吃东西等全身症状。

6.除腮腺炎外，患者还可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。，这是由腮腺炎病毒侵入不同器官引起的。可伴有腮腺炎，一般认为是并发症。

小儿腮腺炎检查

1.外周血象：大多数白细胞计数正常或略有增加，淋巴细胞相对增加。当出现并发症时，白细胞计数可以增加，偶尔会出现类白血病反应。

2.血清和尿淀粉酶测定:90%患者血清淀粉酶从轻到中度增加，尿液中淀粉酶也增加，有助于诊断。淀粉酶的增加往往与腮腺肿胀成正比，但也可能与胰腺和小肠浆液酶腺病变有关。

3、血清学检查

（1)中和抗体试验滴度如1∶2.提示现状感染。近年来，凝胶溶血试验的应用与中和试验基本相同，比中和抗体试验简单快捷，但方法需要进一步改进。

（2)补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值，双血清(病程早期及第2-3周)效率上升4倍以上，或一次性血清效率上升1倍以上∶64具有诊断意义。如果条件允许，S抗体和V抗体应同时确定。S抗体增加表明新感染，V当抗体增加，S抗体不增加时，只意味着以前感染过。

（3)凝血抑制试验：病毒感染的鸡胚，其羊水和尿囊能凝结鸡的红细胞，腮腺炎患者恢复期血清有很强的抑制凝血作用，早期血清抑制作用较弱，如两次测定效率差异超过4倍，为阳性。

4.病毒分离:腮腺炎病毒可分离于早期病例、唾液、尿液、血液、脑脊液、脑、甲状腺等组织。手续复杂，目前无条件普遍开展。

5.尿液:蛋白尿、红白细胞等。可出现在肾脏受累时的尿液中，甚至类似肾炎的尿液变化。

6.其他辅助检查:合并心肌炎时心电图:心律失常、T波低平、ST段压低。