寒冬腊月里,高血压患者最怕血压像过山车一样忽高忽低。有人把降压药当“保命符”,有人却吃成了“催命符”——最.近门诊遇到位大叔,五年不规范用药竟吃出肾衰竭!今天咱们就扒一扒那些藏在药盒里的夺命陷阱。
一、降压药变“伤肾药”的三大雷区
1.把缓释片当糖豆嚼见过把硝苯地平缓释片咬碎吃的患者,说这样“见效快”。殊不知外层缓释膜被破坏后,药物会像洪水般冲击血管,血压骤降可能引发脑缺血,碎片还会堆积损伤肾小球。
2.自行混搭中药降压有位阿姨同时吃缬沙坦和罗布麻茶,结果血钾飙升到6.2mmol/L。某些中药含甘草酸会阻碍排钾,与沙坦类联用等于给肾脏埋炸.弹。
3.血压正常就停药冬天血管收缩,有些患者测两次血压正常就擅自停药。这种“三天打鱼两天晒网”的吃法,会让血管像反复拉伸的橡皮筋加速老化。
二、冬季服药黄金守则
1.晨服要讲究“赖床五分钟”冬季清晨是心梗高发时段,但别睁眼就吃药。先在暖被窝里活动手脚五分钟,避免体位性低血压导致摔倒风险。
2.服药时间跟着太阳走昼短夜长时要调整用药时间。比如原定早7点的氨氯地平,冬至前后可推迟到8点,保持药物浓度与血压晨峰同步。
3.柚子千万别碰降压药最怕的西柚冬天正当季。其中呋喃香豆素会使非洛地平血药浓度飙升4倍,相当于突然吞下四五片药。
三、肾脏发出的求.救信号
1.夜尿次数增多超过两次起夜就要警惕,特别是出现“泡沫尿”,说明肾小球滤网已开始漏蛋白。
2.脚踝按出小坑下午脚踝水肿且按压凹陷超过3秒不恢复,提示肾脏排水功能下降。
3.莫名皮肤瘙痒肾功能受损时,磷代谢异常会刺激神经末梢,这种痒抹润肤霜根本没用。
建议高血压患者每季度做次尿微量白蛋白检测,比肌酐更能早期发现肾损伤。天越冷越要像保护古董瓷器般小心对待降压药,毕竟我们的肾脏可比青花瓷珍贵多了。