咽痛一定就是扁桃体炎吗？常引发咽部疼痛的5大病因都有哪些

咽痛是咽部疾病中最常见的症状之一，可由咽部疾病或咽部相邻器官疾病引起，也可伴有全身性疾病。许多疾病会引起咽痛（包括急性扁桃体炎），因此急性扁桃体炎会引起咽痛，但并非所有咽痛都是急性扁桃体炎。

常见的咽痛疾病有：

1.流感、感冒、病毒性咽炎、传染性单核细胞增多等急性病毒感染；

2、急性细菌感染包括急性咽炎、急性扁桃体炎、咽白喉、奋森氏咽峡炎；

3.咽脓肿包括扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、咽后脓肿、急性会厌炎和会厌脓肿；

4.咽部外伤，如异物、烫伤、刺伤、烧伤、酸碱腐蚀、辐射损伤等。

5.咽部特异性感染：如结核病、白喉、真菌感染；6.全身性疾病伴有白血病、白液病、恶性肿瘤等症状。

由于婴儿在出生前从母亲的胎盘获得抗体，1岁以下的儿童可以从母乳中获得免疫物质，1岁以下的儿童很少患急性扁桃体炎。抗体物质在1岁后消失，抗体形成过程在4岁左右完成，因此1岁～4岁儿童容易患此病，因为抗体不完善。

治疗：

1.一般治疗：本病具有传染性，患者应适当隔离，卧床休息，吃流质，多喝水，加强营养，疏通大便。严重咽痛或高烧时，可口服解热镇痛药。

2.抗生素应用:主要治疗方法。青霉素是首选，给药方法是根据病情严重程度确定的。如果治疗2～三天后病情没有好转，高烧不退，需要分析原因，改用其他抗生素或糖皮质激素。

3.局部治疗：漱口液或含片。

4.中医：根据中医理论，本病为痰热、外感风、火，应疏风清热，消肿解毒。

5.手术治疗：本病反复发作，特别是现有并发症，应在急性炎症消退后进行扁桃体切除术。

急性扁桃体炎可雾化治疗，雾化可直接作用于扁桃体局部。

慢性扁桃体炎多为急性扁桃体炎反复发作，或由于扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌和病毒滋生感染演变为慢性炎症。链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌。急性扁桃体炎的频繁发生会导致隐窝内上皮坏死，细菌和炎性渗出物聚集在其中，导致猩红热、白喉、流感、麻疹和鼻窦感染。这种疾病的发病机制尚不清楚。近年来，它被认为与其异常反应有关。

患者常有咽痛、易感冒、急性扁桃体发作史，通常有意识症状较少，可有咽干、瘙痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。如果奶酪样品留在扁桃体隐藏的巢穴中或被大量厌氧菌感染，就会出现口臭。儿童扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不良、睡眠打鼾、吞咽或口头共鸣障碍。由于吞下隐藏的巢脓栓，刺激胃肠道，或吸收隐藏的巢细菌和毒素，导致消化不良、头痛、疲劳、低热等。

慢性扁桃体炎有四个重要体征：

1、腭舌弓慢性充血，粘膜暗红色；

2.扁桃体隐窝口或粘膜下有脓点，挤压扁桃体可有奶酪样品或脓液溢出；

3.扁桃体表面有疤痕，凹凸不平，常与周围组织粘连；

4、下颌角淋巴结肿大。

扁桃体不一定是慢性扁桃体炎。扁桃体可以大也可以小。扁桃体的大小不能作为慢性扁桃体炎的诊断依据。有些儿童的扁桃体可能是生理肥大，但不是病理状态。有时小扁桃体比扁桃体肥大更发炎。

扁桃体分为暴露型和埋藏型：虽然暴露型外观较大，但实际上不一定较大；埋藏型不一定较小。当儿童恶心，扁桃体突向中线时，可以看到其真实大小。除扁桃体大小外，还应注意表面是否光滑、水肿、充血、隐窝口是否有脓栓和疤痕，是否与腭舌弓、腭咽弓粘连。