慢阻肺被称为“沉默的杀手” 治疗慢阻肺的方法都有哪些

慢性阻塞性肺疾病，即慢性阻塞性肺疾病，俗称肺气肿，是我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一。数据显示，我国40岁以上慢性阻塞性肺疾病的发病率为13.7%的患者总数接近1亿。然而，由于慢性阻塞性肺疾病的早期症状并不明显，许多患者直到急性加重发作才接受治疗，由于缺乏科学管理，急性加重反复发作，甚至死亡。专家认为，预防急性加重是治疗慢性阻塞性肺疾病的关键。对于中重度患者，规范三联用药可以起到控制疾病的理想作用。

慢阻肺--沉默杀手

流行病学调查数据显示，慢性阻塞性肺疾病在中国非常常见，特别是在40岁以上的人中，平均每7人中就有一人患有慢性阻塞性肺疾病。这些惊人的数据可能是许多人无法想象的：为什么我周围没有发现慢性阻塞性肺疾病患者？

这与慢性阻塞性肺疾病的症状不明显有关，也是慢性阻塞性肺疾病被称为沉默杀手的原因。慢性阻塞性肺疾病的早期阶段没有明显的症状，往往很容易被患者忽视。大多数临床患者来看医生是由于急性加重。此时，患者的肺功能已经损失了近一半。不仅预后不理想，而且随后的经济和社会负担也将相当沉重。

目前，我国慢性阻塞性肺病患者平均每年急性发作两次，约1000万患者每年需要住院一次，不仅导致医疗资源的大量消耗，而且给患者带来生命危险。

慢阻肺急性加重会造成非常严重的后果，包括对患者肺功能的不可逆的损伤，增加心血管疾病风险等。数据显示，慢阻肺患者一旦因急性加重首次住院，到出院7.7年后，死亡率将达到可怕的75%。

因此，治疗慢性阻塞性肺疾病应实现早期预防和早期治疗，提倡高危人群定期筛查，对确诊患者，应进行标准化吸入性药物治疗，防止急性发作，建议40岁以上、吸烟史、特殊工作从业人员、长期生活在严重空气污染地区和呼吸系统疾病家族史建议每年进行肺功能检查。一旦确诊，应根据不同的情况选择不同的药物来控制疾病。

如何预防慢阻肺急性加重？规范药物治疗至关重要

患者除了早期诊断和发现慢性阻塞性肺疾病外，还应注意慢性阻塞性肺疾病稳定期的标准治疗，以防止慢性阻塞性肺疾病急性加重的发生。

慢性阻塞性肺病的急性加重可由感冒、细菌感染和空气污染引起。因此，每年冬春季节，各大医院急性慢性阻塞性肺病发作患者数量都会急剧增加。相应的预防措施是避免感冒和空气污染。患者应每年接种流感疫苗和戒烟。当然，稳定期规范用药更为重要。

目前，吸入疗法是慢性阻塞性肺病药物治疗的首选。根据患者的不同情况，可选择单种药物、双联药物和三联药物治疗。吸入疗法的标准化应用可以显著降低患者急性发作的频率，但如何提高患者的依从性，使其坚持及时和数量的药物治疗一直是一个亟待解决的问题，学术界也进行了大量的研究和改进。

传统上有两种制剂装置，一种是气雾剂（pMDI），一种是粉雾剂（DPI）。前者容易导致患者吸入药物不均匀，后者对患者吸力有要求，部分患者可能无法吸入足够多的药物从而影响疗效。同时，对需要应用三联药物的患者而言，往往需使用两个装置分两次用药，很容易导致漏服情况的出现。

过去，30%的慢性阻塞性肺病患者无法控制自己的病情，导致反复急性加重和入院，这不仅消耗了医疗资源，而且大大降低了患者的生活质量，一些患者也会死亡。如果这些重症患者规范三联药物的应用，近一半可以控制自己的病情，无需反复住院，从而提高生活质量，延长寿命。一旦确诊慢性阻塞性肺病患者，就需要坚持终身用药控制病情。如果能通过规范用药预防急性加重的发作，对患者本人、家庭甚至社会都具有积极意义。