溃疡是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,也称为消化性溃疡。之所以被称为消化性溃疡,是因为胃溃疡和十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶消化粘膜本身形成的。事实上,胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡。以下是胃溃疡的典型并发症。
1、上消化道出血
上消化道出血是溃疡最常见的并发症,约20%~30溃疡患者有出血史,十二指肠溃疡出血比胃溃疡更常见。据统计,溃疡约占上消化道出血原因的50%,排名第一。大多数消化性溃疡和出血(约80%)可以自行停止。第一次出血后,约30%可复发,80%可复发~90第一次出血后再出血的%48h胃溃疡(32%)~48%)超过十二指肠溃疡。溃疡病发生后出血易发生1~2年内。大约10%。~15以出血为首发表现的%溃疡患者。
2、溃疡穿孔
临床上,消化性溃疡穿孔可分为急性、亚急性和慢性,其发病率为5%~10%。十二指肠溃疡的发病率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者的比例在中国约为6~15:1,1953年以前的西方国家12~19:1,60年代以后6~8:1。溃疡穿孔可发生在任何年龄30~50十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的年,而胃溃疡多见于50岁以上的中老年人。
3、幽门梗阻
约10%的溃疡患者可能并发幽门梗阻,其中80%发生在十二指肠溃疡,其次是幽门管或幽门前溃疡。老年人常见的溃疡病和幽门梗阻,主要是男性。近年来,由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,这种并发症明显减少。幽门梗阻有两种:器质性和功能性。前者是由慢性溃疡引起的粘膜纤维化,导致疤痕狭窄,内科治疗无效,常需手术治疗;后者是由溃疡周围组织炎症引起的充血水肿和幽门反射性痉挛引起的,内科治疗有效。
4、癌变
慢性胃溃疡是否会癌变仍存在争议。大多数学者认为胃溃疡癌是存在的,其癌变率估计为1%~7胃溃疡癌常发生在溃疡边缘,癌细胞可渗入溃疡疤痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般无癌变。
温馨提示:为了防止胃溃疡并发症的出现,患者要保持良好的心理状态,建立良好的生活习惯,戒除不良的嗜好。其次要做好饮食调节。消化性溃疡患者溃疡愈合后,还应定时定量进餐。食营养丰富、易于消化的食物,不宜进食刺激性食物和酸性食物,避免使用对胃有损害的药物。同时应积极治疗胃、十二指肠炎症,积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。此外,还须进行药物预防,定期服用维生素A、维生素C、维生索E促进上皮细胞和结缔组织的修复,的修复,的抗病能力。
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