本期访谈
朱晓青医生治疗效果好不好
虽然现在生活条件有了很大的改善,不过健康问题的频发提醒对于个人健康仍需要引起重视。朱晓青医生精湛的医术赢得很多患者的认可。对于“朱晓青医生治疗效果好不好”这样的疑问也难免存在,对此整理相关信息简单介绍。
一、朱晓青医生治疗效果好不好
朱晓青医生全面掌握眼科临床理论,具有丰富的眼科知识,临床基础扎实,手术技巧娴熟。朱医生每年独立完成门诊和住院病人复杂视网膜玻璃体联合手术600-800例,白内障手术3000例。在朱医生细致专业的诊疗下,很多患者得以恢复健康,治疗效果得到很多患者的充分认可,是可以放心预约的医生。
二、朱晓青医生擅长治疗
朱晓青医生擅长玻璃体切割术,复杂视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑前膜、黄斑裂孔的手术治疗;白内障、晶体脱位、无晶体眼的手术治疗;糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、新生血管性青光眼、湿性黄斑变性等疾病的手术及联合治疗,白内障联合玻璃体视网膜手术,特别是糖尿病视网膜病变,黄斑病变,视网膜脱离手术,白内障手术。
三、新生血管性青光眼的治疗
1.全视网膜光凝(PRP)
PRP的作用机制尚不明了,由于视网膜缺血是发生NVG的关键因素,PRP必然在某种程度上消除了血管生长因子的来源或拮抗了其效应。视网膜缺氧引起视网膜血管慢性扩张,进而引起视网膜新生血管形成。视网膜血管供养内层视网膜,视网膜氧消耗总量的2/3却在外层和色素上皮层。光凝可以选择性地破坏高氧耗的外层,使脉络膜的氧成分向视网膜内层扩散从而缓解内层视网膜的缺氧。视网膜血管的自动调节机制表现为在周围环境低氧水平时扩张,高氧水平时收缩。
2.全视网膜冷冻
在指征适于PRP治疗时,但因为角膜、晶状体或玻璃体混浊明显影响眼底可见度,可以考虑施行全视网膜冷冻。全视网膜冷冻作为一项主要的治疗措施,比PRP造成更明显的炎症和血-视网膜屏障破坏,其潜在性并发症包括牵引性和渗出性视网膜脱离以及玻璃体积血。已经失去有用视力的患眼,同时应用全视网膜冷冻和睫状体冷冻,可以同时控制NVG和眼压,但术后炎症和疼痛比较严重。因此,只有在其他治疗失败或不可能进行时,作为最后一项措施,采用冷冻治疗。
3.前房角光凝
房角光凝最早提出于1977年,当时正在评估PRP在治疗NVG中的作用和有效性。某些情况下,在PRP治疗前,先行房角光凝可以提供“一段暂缓期”以延迟迫在眉睫的粘连性房角关闭。然而,此后如果不能进行PRP,房角光凝本身不能有效地防止房角粘连关闭的发生,反而时常加重炎症和加快房角新生血管形成的进展。
4.药物
在发生房角粘连关闭以前,开角型青光眼是由于小梁网受到纤维血管膜的阻塞所致。另外,糖尿病视网膜病变或CRVO的患者可能同时存在着开角型青光眼。在房角开放的情况下,常规的抗青光眼药物还可有效地降低眼压,然而除非予以PRP治疗防止房角关闭,药物治疗的效果仅有暂时缓解的作用。在此期间,局部应用1%阿托品,2次/d以缓解眼部充血,糖皮质激素4次/d以缓解眼部炎症。
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