怎么判定新生儿破伤风 教你判断新生儿破伤风的六个检查方法

新生儿破伤风也是一种需要我们注意的疾病，尤其是对婴儿的危害。发现孩子异常后，一定要及时检查治疗。

什么是新生儿破伤风？

新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐带引起的急性传染病，主要表现为牙关闭和全身肌肉强直性痉挛，死亡率高。一般在婴儿出生后4-7天发病，俗称七日风。随着我国城乡新法接生技术的推广和医疗水平的提高，新生儿破伤风的发病率明显降低。

新生儿破伤风的治疗可以通过主动免疫和被动免疫来预防，如止痉挛、中和毒素、抗生素和营养护理。主动免疫主要以注射破伤风毒素为抗原，被动免疫是注射破伤风抗毒血清。

新生儿破伤风症状

1、潜伏期：大多数潜伏期4-7天哪，这一时期越短，病情越严重，新生儿死亡率越高。潜伏期的长度往往与预防注射、创伤的性质、部位和伤口的治疗有关。

2、早期：破伤风杆菌产生的痉挛毒素侵入中枢神经系统，引起全身肌肉强烈收缩和交感神经兴奋。早期新生儿仅有出现哭闹和吃奶困难，此时用压舌板检查新生儿口腔时，愈用力张口愈困难，称为“锁口”，此点有助于对本病诊断。

3、中期:新生儿逐渐张口困难，乳头无法放入口中，进一步发展为牙关闭、苦笑脸、阵发性全身肌肉强直性痉挛和角弓反张。呼吸肌和喉肌痉挛可导致呼吸停止。

4、治疗期：经合理治疗1-4周，痉挛逐渐减少，发作间隔延长，新生儿可以吮吸乳汁。

5、完全恢复期:完全恢复合同2-3肺炎和败血症常发生在病程中。

新生儿破伤风检查

1、周围血象：由脐带继发性感染或持续痉挛引起的应激反应，中性粒细胞增多。

2、细菌培养：脐部分泌物培养可分离破伤风杆菌，但只有部分儿童呈阳性。

3、脑脊液：脑脊液检查正常。

4、X胸片：检查是否有继发性肺部感染。

5、脑CT：无明显异常，无颅内出血，可与新生儿颅内出血引起的惊厥鉴别。

6、脑电图检查：无明显异常。

新生儿破伤风鉴别

1、化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎。儿童尤其是婴儿很常见。用抗生素以来，其死亡率已达到50%-90%降至10%以下，但仍是儿童严重传染病之一。其中，脑膜炎双球菌最常见，可发生流行。临床表现有其特殊性，称为流行性脑脊髓膜炎。

流行性脑脊髓膜炎(以下简称流动性脑膜炎)是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。常见于冬春季节，儿童发病率高。脑膜炎双球菌是革兰氏阳性细菌，通过呼吸道侵入人体，在上呼吸道繁殖产生大量内毒素，当抵抗力低下时，病原体侵入血液，然后侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。

虽然有角弓反张、项背强直等症状，但无阵发性肌肉抽搐，颅内压升高，伴有严重头痛、注射性呕吐、高烧、嗜睡等。脑脊液检查可以识别。

2、狂犬病：又称恐水症，是一种侵犯中枢神经系统的急性病毒性传染病。包括人类在内的所有温血动物都可能被感染。它主要是由被感染的动物咬伤引起的。一般认为，口腔有白色泡沫的疯狗咬伤感染。事实上，猫、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠也可能生病和感染。

3、手足抽搐:不随意运动的表现是神经-肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。强直痉挛主要限于手足，但无牙关紧闭及苦笑面容。

4、新生儿惊厥：不一定4-8天发病，一般无口撮唇紧，面带苦笑等表现，由多种原因引起，可原发病。