宝宝黄疸或是急性胰腺炎？ 急性胰腺炎有哪些特征？

儿童急性胰腺炎是儿童常见的急腹症，多见于4岁左右的儿童。患者主要表现为上腹部疼痛、恶心和呕吐。严重者可突然休克。儿童急性胰腺炎的病因很多。常见原因是病毒感染、创伤、多系统疾病和先天性胰胆管畸形。目前，30%的患者病因不明，病毒感染是最常见的原因。以下小系列将简要介绍儿童急性胰腺炎的病因。

儿童急性胰腺炎的病因有：

感染

感染主要继发于身体其他部位的各种感染。包括病毒感染、细菌感染、支原体感染和寄生虫感染。常见病毒包括急性流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、甲乙肝病毒、巨细胞病毒等。细菌感染包括沙门菌等。引起胰腺炎的寄生虫包括蛔虫、肝吸虫等。

消化道疾病

上消化道疾病或胆胰交界处畸形会导致胆汁反流到胰腺，导致急性胰腺炎。先天性胰胆管异常导致胰液排泄不良或胆道蛔虫嵌入共同通道，阻塞胰液排出。儿童阻塞的常见原因是。胆道蛔虫引起胰腺炎。

全身性疾病

如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等全身性疾病，如果血管炎累及胰腺等器官血管，可引起炎症、坏死、血栓形成和坏死性胰腺炎。

外伤

严重腹部钝挫伤可导致胰管损伤和断裂。胰管破裂、胰液溢出、血供障碍和感染可导致急性出血坏死性胰腺炎。

根据发病严重程度，儿童急性胰腺炎分为轻度和重度胰腺炎。急性胰腺炎在儿童时期并不常见，但可发生在新生儿时期。新生儿急性胰腺炎的表现与其他年龄组相似，但腹痛无法陈述，黄疸可加深和腹胀。临床上，儿童急性胰腺炎的症状如下：

儿童急性胰腺炎的症状之一：腹痛和腹胀。一般为突发性中上腹和脐周剧烈腹痛，然后迅速扩散到全腹。24～48h持续性或持续性阵发加重。进食后腹痛加重。儿童腹痛或辗转反侧，甚至剧烈疼痛，前倾弯腰或弯腿坐卧，很少抱怨背痛或束腰样痛。早期常出现腹胀和腹膜刺激征，可误诊为肠梗阻。

儿童急性胰腺炎的第二个症状：恶心和呕吐。有不同程度的恶心和呕吐。起初，它更频繁，需要送往医院进行输液治疗，然后逐渐减少。呕吐物通常是食物和胆汁、胃和十二指肠分泌物。呕吐后腹痛无法缓解，进食也会加重呕吐。

儿童急性胰腺炎症状三：黄疸。这是由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端。如果不是因为胆道阻塞，它可能是由肝脏中毒损伤引起的。双眼结膜或全身皮肤黄色染色。

父母在发现儿童急性胰腺炎的病因并了解其症状后，可采取以下方法：

非手术治疗

非手术治疗是儿童急性胰腺炎的主要治疗方法。阿托品等症状较轻的人可以使用镇静剂、止痛剂和解痉剂654-2、普鲁本辛、马克、冬眠精神等治疗，部分患者也可以使用针灸治疗来缓解疼痛，中药具有清湿热、气痛的效果。严重患者可采用静脉输液（保持水和电解质平衡）、输血，继续使用静脉营养来维持热量供应，并使用大量维生素b、c及抗生素，由于致病菌不易确定，需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素。血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙，在出血性胰腺炎时尤应注意。患儿如有血糖升高，注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾。一般可在3～4胃肠蠕动在一天内逐渐恢复。当孩子的腹部没有肿胀，可以从肛门排气，有食欲时，可以开始少量进食，主要是碳水化合物和蛋白质，脂肪应该长期限制。

近年来，抗酶治疗广泛应用于儿童急性胰腺炎的治疗，抑肽酶一般在早期缓慢静脉滴注（trasylol），每日1～5万单位，连用7～9日，可减少休克，防止恶化。尿淀粉酶恢复正常后，应再次给药2～3但要小心防止过敏反应。

手术治疗

毕竟手术是一种创伤，会对患者的健康产生一定的影响，所以只有在以下情况下才考虑手术:①非手术治疗无效，高烧持续，精神不好，腹胀，腹肌紧张，压痛不减轻，需要手术检查，腹腔引流。②诊断不明确，除其他急腹症外，应尽快进行手术。③并发局限性脓肿和大胰腺假性囊肿者，应切开引流或与消化道引流。