胆囊结石都要手术切吗 这4类结石患者需要考虑手术

胆囊结石的危害不仅在于右上腹痛和慢性胆囊炎的机械刺激，还在于胆囊结石的并发症。胆囊结石患者应接受胆囊切除术。其中，如果病情允许，微创手术――腹腔镜胆囊切除术是最佳选择。

1、胆囊结石阻塞可引起急性胆囊炎、胆囊积液积脓、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等并发症；

2、当结石长期嵌入胆囊颈部时，会导致Mirizzi综合征(胆囊颈结石压迫肝总管，导致肝总管梗阻或胆囊肝总管内瘘，导致胆管炎发作)；

3、结石通过胆囊管排入胆总管时，可引起继发性胆总管结石、急性胆管炎、胆源性休克、胆源性胰腺炎等并发症；

4、当结石长期压迫胆囊壁与十二指肠相邻的部位时，很容易导

致胆囊十二指肠内瘘，长期刺激胆囊壁可能导致胆囊癌。

其中，有些并发症可能会危及患者的生命。胆囊结石并发症的危害远远超出普通人的想象。

目前，一些医院以新技术和创新微创为标志，扩大胆囊结石取石保胆（取石保胆）的实施，给患者带来新的痛苦。事实上，取石保胆并不是一项新技术和新理念，因为术后效果不好，已经被外科学界淘汰。取石保胆有严格的手术适应症。术前胆囊收缩功能正常（胆囊脂肪餐试验要求胆囊收缩面积大于30%）。很少有患者适合取石保胆。即使严格掌握手术适应症，取石保胆最大的弱点是术后结石复发率高。复发患者需要再次接受胆囊切除术。此外，胆囊病灶的症状缓解不明显，癌变率高。