冠心病就像藏在血管里的“定时炸.弹”，但它的预警信号常常被误认为是小毛病。有位40岁的程序员总把胸闷当加班后遗症，直到某天突然胸痛倒地，才查出心脏血管已经堵了70%。其实身体早就在用这些特殊方式“求.救”。
一、这些不适可能是心脏在报.警
1、不典型的胸痛感
不同于影视剧里揪着胸口倒地的场景，真实的冠心病疼痛更像被重物压着胸骨，位置在胸骨中下段。有人描述为“像大象坐在胸口”，持续时间通常超过15分钟。值得注意的是，这种疼痛可能放射到左肩、背部甚至牙床。
2、运动后的异常反应
爬三层楼就气喘吁吁要停下休息？快走时出现下颌酸胀？这些容易被忽视的运动耐量下降表现，其实是心肌供血不足的典型症状。有个简单自测法：对比半年前，现在完成同等强度活动是否需要更频繁休息。
3、夜间阵发性呼吸困难
枕头越垫越高才能入睡，或是半夜突然被憋醒需要坐起来喘气，这可能是心脏功能减退导致肺淤血。有个特征性表现：坐起后几分钟内呼吸困难会明显改善，医学上称为“端坐呼吸”。
4、不明原因的胃肠不适
心脏下壁缺血时常表现为上腹胀痛、恶心呕吐，容易被误诊为胃炎。有个关键鉴别点：这类不适往往在体力活动时加重，休息后缓解，与进食没有明显关联。
二、三类高危人群要格外警惕
1、有早发心血管病家族史的人
父母或兄弟姐妹中男性55岁前、女性65岁前发生过心梗或脑梗，这类人需要比普通人提前10年开始筛查。
2、长期血压血糖控制不佳者
高血压会加速动脉硬化，糖尿病则可能损伤血管内皮。当这两个“隐形杀手”联手，冠心病风险呈几何倍数增长。
3、打鼾严重伴有呼吸暂停的人
睡眠中反复缺氧会导致血管收缩，增加心脏负担。这类患者往往伴有晨起头痛、白天嗜睡，建议做睡眠呼吸监测。
三、预防胜于治疗的三个关键点
1、定期监测“血管年龄”
除了常规体检，40岁后建议每2-3年做一次颈动脉超声。有个简单自测方法：测量双侧上臂血压差，若差值超过15mmHg提示血管可能有问题。
2、控制好“坏胆固醇”水平
低密度脂蛋白胆固醇要控制在3.4mmol/L以下，高危人群需低于2.6mmol/L。日常饮食可用燕麦、深海鱼等食物替代部分红肉。
3、培养“护心”运动习惯
推荐快走、游泳等有氧运动，强度掌握在运动时能完整说完一句话但无法唱歌的程度。每周至少150分钟，注意避免清晨6-10点这个心梗高发时段锻炼。
心脏的求.救信号往往很隐蔽，有位患者直到做冠脉造影才发现主要血管已经像“锈住的水管”。记住，持续15分钟以上的胸痛、新出现的运动耐力下降、夜间呼吸困难这三类症状出现任意一项，就该尽快就医。预防冠心病不是中老年专利，从30岁开始养护血管才能让心脏保持“年轻态”。