糖尿病可以吃阿泰宁么？

这个问题要从糖尿病人的肠道菌群讲起。

肠道菌群是人体肠道内共生的微生物群落,包含2000多种不同的细菌,数量多达百万亿,它们结构复杂,种类繁多,与多种肠道疾病的发病密切相关,因此肠道菌群是否平衡成为临床重点关注的肠病治疗思路。健康人的肠道菌群处于有益菌、中间菌、条件致病菌动态平衡的状态,且有益菌数量要远远多于条件致病菌成为肠道优势菌群,作为肠粘膜的细菌生物屏障牢牢守护着肠粘膜,抵御着致病菌的入侵。

但是,有研究[1,2]证明,与健康人群相比,2型糖尿病患者的肠道菌群有益菌数量减少,尤其是产丁酸(酪酸)的酪酸梭菌数量减少,致病菌数量增多,且患者肠道内的菌群多样性有降低趋势,肠道菌群的失衡导致患者出现糖脂代谢紊乱或胰岛素抵抗的情况,致使糖尿病的发生。其中原因也不难理解,肠道菌群肩负着人体不能完成的代谢活动,如将日常饮食中的膳食纤维、糖、脂肪、蛋白质等分解转化成维生素、氨基酸、叶酸、乳酸等物质。其中,代谢产物短链脂肪酸、胆汁酸、脂多糖、氧化三甲胺等与糖尿病息息相关。肠道菌群失衡,参与以上物质代谢的益生菌数量减少,导致出现代谢异常和胰岛素抵抗,引发糖尿病。

不仅如此,肠道菌群失衡,肠道中有害菌数量增多,会产生大量内毒素,代谢产物脂多糖就是一种内毒素,有研究[3]证明,高浓度的脂多糖会导致β细胞的凋亡和功能损害,导致血糖水平上升。2型糖尿病正是一种由胰岛β细胞受损、胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗导致的慢性疾病。

有试验研究[4]证明,阿泰宁(酪酸梭菌活菌胶囊)能通过三个方面降低2型糖尿病小鼠的空腹血糖,恢复肠道菌群的平衡,增加产酪酸菌的丰度,从而促进短链脂肪酸的产生和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌;遏制胰腺损伤,改善胰岛形态,促进胰岛素分泌;加强肝脏胰岛素信号,减少肝糖输出,缓解胰岛素抵抗。与此同时,阿泰宁产生的酪酸(丁酸)盐可作为信号因子激活G蛋白偶联受体(GPCR)以调控GLP-1、肽酪氨酸酪氨酸(PYY)、5-羟色胺(5-HT)以及瘦素等肠道肽参与糖脂代谢[5]。

肠道菌群紊乱时会影响2型糖尿病发生和发展,因此,2型糖尿病患者可以在治疗方案中加入阿泰宁,能恢复肠道菌群平衡,调控血糖,延缓糖尿病进程。

参考文献

[1]李彩凤.2型糖尿病胰岛素抵抗患者肠道菌群变化及与炎症因子水平的关系[J].现代实用医学,2021,33(5):670-671.

[2]刘枘岢,陈毅光,李雯翀,等.2型糖尿病患者肠道菌群的变化及其与代谢指标的关系[J].实用医学杂志,2019.35(20):3208-3213.

[3]Xu YN, Wang Z, Zhang SK, et al. Low-grade elevation of palmitate and lipopolysaccharide synergistically induced β-cell damage via inhibition of neutral ceramidase [J]. Mol Cell Endocrinol, Epub 2021 Oct 2.

[4]贾玲玲.丁酸梭状芽孢杆菌CGMCC0313.1改善糖尿病及相关代谢紊乱.

[5] Schoeler M, Caesar R, Dietary lipids, gut microbiota and lipid metabolism. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 2019, 20(4): 461-472.