养心调律，夏季提防心律失常频发

随着社会压力的增大，研究显示，32.2%的中年人和44.48%老年人有发生心律失常的风险。心律失常在危害人类健康的心脏疾病中排名第三，仅次于高血压、冠心病之后，被称为藏在心跳里的“隐患”。随着夏季的到来，人体出汗多、易烦躁不安、情绪激动、睡眠不足，易诱发心律失常。

夏季如何预防心律失常频发？5月2日，中国人民解放军联勤保障部队第980医院心血管内科主任医师，博士生导师王冬梅教授做客长城新媒体直播间，为大家科普心律失常的相关知识，帮助科学预防和治疗心律失常，及时发现和干预心律失常所带来的危险。

什么是心律失常？

心脏是人体的泵血器官，它通过有节律地收缩和舒张不断的工作把血泵到全身，来保障全身的血液循环，是人体血液循环的原动力。心脏的舒张和收缩一般分为三个阶段，最 高“司令部”叫窦房结发出指令，二级“司令部”叫房室结，将指令传导到心室肌，心室肌再进行收缩。通常窦房结发出最 高指令，战士接收以后能够严格执行，这样的心律就是正常的。如果指令发出后，二级“司令部”房室结、心室肌不听窦房结的指令，随机胡乱“跳动”，心脏正常的节律被扰乱，就导致了心律失常。

心脏乱跳是个危险信号

王冬梅主任介绍，正常人心跳是在60-100次之间，心脏的跳动、节律和频率出现了异常就叫做心律失常。成人心率每分钟低于60次就属于缓慢性心律失常，高于100次的就属于快速性心律失常，心率过快或过慢会引起明显的不适。心率过快时，患者会出现头晕、心悸、恶心，甚至会猝死；心率过慢时，患者会表现为头晕、心悸、黑朦，严重者会有晕厥等情况。

心律失常在人的一生中非常常见，尤其是早搏。早搏分为房性早搏和室性早搏，通常房性早搏是良性的，不需要药物治疗，只要注意避免劳累和情绪激动，戒烟、戒酒，不喝浓茶、浓咖啡等，以保持体内电解质平衡和改善心肌缺血状况，使早搏消失。而室性早搏危害更大、发病率更高，患者可能伴有器质性心脏疾病，比如冠心病、高血压等。临床上防治室性早搏，首先需要患者到医院做专业的评估、检测，然后在专业医生指导下进行治疗，常见的治疗有生活方式改善和药物干预。

早搏的治疗是一个相对复杂的过程，因为其发生通常都有一些潜在原因，所以需要同时治疗潜在的疾病。有时去除病因或诱发因素后，早搏会自动消失，如果通过消除诱因、保持生活规律后仍没有好转，就需要通过药物来干预。

药物如何干预室性早搏

王冬梅主任指出，药物干预有两大类，一类是西药，一类是中药。西药通常使用抗心律失常药，服用后可以使心律失常减少甚至变得正常。然而西药存在副作用，对于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰等患者，服用西药一定要在医师指导下使用。因为西药虽然有抗心律失常作用，但是它同时也存在导致新的心律失常的风险。服用抗心律失常西药可能会导致传导阻滞，对于快速的心律失常，服用西药之后心率可能会减慢，但是对于非常慢的心律失常，反而会加重慢性心律。

临床试验和临床观察发现，很多对心律失常有拮抗作用的中成药如参松养心胶囊，对室性早搏具有不错的治疗效果。参松养心胶囊是《心律失常合理用药指南》(第2版)推荐治疗用药，其调节心律的作用，对不能服用西药的心衰患者、心律缓慢的患者、心电图长QT、心跳慢伴室早的患者也有良好的适应症，弥补了西药的部分不足，而且在临床上没有特别严格的禁忌症。

据悉，参松养心胶囊是中医络病理论指导研发的治疗心律失常中药，既具有抑制心脏多离子通道作用，同时兼具非离子通道调节作用，具有独特的整合“调”治心律失常的组方优势，能改善心脏起搏传导功能，调节心脏自主神经功能，抑制心肌重构。6项循证医学研究证实其对器质性室性早搏、非器质性室性早搏、房颤、缓慢心律失常、心衰伴心律失常、窦缓伴心律失常等多种心律失常的疗效得到了越来越广泛的认可。

炎热的夏季即将到来，再加上疫情的影响，人们会受到燥热、躁动、交感神经兴奋的影响，增加了心律失常发生的风险。所以在特殊情况下，就要做好日常防护，一旦出现心律失常，最 好不要自己处理，首先要去专业医院经医生做评估诊断，其次要注意已有心律失常的人群，要诊断清楚心律失常的类型，在医生指导下综合治疗，合理调整用药。此外，在日常生活中应合理饮食、保持情绪稳定，做好心脏防护措施，谨防心律失常，心脏乱跳。