香港精准治疗前列腺癌技术：Unity MR Linac疗效数据公布

放射治疗对许多患有前列腺癌的男性来说是一种有效的治疗方法，它提供了一种微创的治疗方法，不需要进行大型外科手术。香港看病服务机构港安健康国际医疗介绍，我国香港地区在近年来引进了很多的精 准放疗新疗法，造福了无数患者。其中，亚洲磁力共振导航放射治疗机Unity MR Linac展示了香港医疗的强劲实力。

前列腺癌是一种常见疾病，早期肿瘤没有明显症状，而且症状跟前列腺肥大、因年纪大出现的小便问题等相似，病人难以区分，直至病情愈趋严重，出现疼痛、消瘦、血尿等情况。当病情演进到严重阶段，即使发现亦较难治理。香港看病服务机构港安健康国际医疗指出，放射治疗的好处是控制前列腺中的癌症的可能性很高，同时将阳痿和尿失禁的风险降到最低。

由于前列腺附近有不少神经线及多个重要组织，前有膀胱、后有直肠、上有小肠，如果这些组织受放射治疗的辐射线影响，有机会导致大小便失禁及影响勃起能力。为了减少副作用，在放射治疗期间，病人的肛门会被置入气球并充气撑起，减少肛门受辐射照射，并同时请病人在治疗前饮水、忍住小便，令膀胱胀大。膀胱胀大可以将附近的小肠、淋巴推开，同样减少受辐射照射的比例，但前列腺的质地柔软，容易变形，简单如呼吸、附近肠道内的气体蠕动等行为，都会挤压前列腺令它移位，这对设计放射治疗带来一定的难度，故一般需要将前列腺移动的幅度计算在内，稍微调阔放射治疗的范围，以确保能消灭所有肿瘤。

港安健康国际医疗解释，磁力共振导航放射治疗机Unity MR Linac结合磁力共振及直线加速器，能提供实时适应性放射治疗(online adaptive radiation therapy)，即每次做放射治疗前都再做一次扫描，了解肿瘤的最新形状、体积及活跃情况，再决定是否需要调整放射治疗的计划，以确保治疗范围精 准，以令更多病人受惠。

在香港一项为期15个月的临床研究中，医疗团队按照医生临床诊症评估(clinician-reported outcome measurement, CROM)以及由病人自我评量调查(patient-reported outcome measurement, PROM)两个方法，评估接受磁力共振导航放射治疗Unity MR Linac为患者所带来的影响。

根据医生临床评核，超过九成患者在治疗后没有出现严重副作用。51名病人中只有一位出现严重肠道症状，六位有泌尿系统症状，但这些情况于一个月内逐渐减退。受访病人在治疗期间及完成治疗后就肠胃功能、泌尿功能、荷尔蒙及性功能方面进行自我评分。

为加强放射治疗的精 准度及减少副作用，香港医团队在设计放射治疗的规划前，会先用真空模具固定病人的身体做电脑和磁力共振影像扫描，然后为有需要的病人做针对前列腺癌的PSMA正电子及电脑双融扫描，利用Ga68或F18-PSMA的正电子同位素药物扫描出更清晰的前列腺癌影像，以确定其形状、体积及活跃程度。港安健康国际医疗介绍，进行放射治疗前，医疗团队会让病人用同一模具，以保 证扫描及治疗是同一姿势。不过由于整个放射治疗疗程通常需时一个月，如治疗有效，肿瘤会逐渐缩细，故放射治疗的范围及剂量亦要不断调整，以确保治疗成效及减少对周边正常组织的影响。

放射治疗科技的不断改进让更多的前列腺癌病人受惠，但香港看病服务机构港安健康国际医疗指出，病人和医疗团队仍需要衡量不同治疗方案的益处和不利影响，以便每个病人都能获得个性化的最佳方案。