半夜咳到怀疑人生，喝多少冰糖雪梨都不管用？先别急着给自己确诊"新.冠后遗症"，咳嗽背后的真.凶可能藏在这四个细节里。最.近门诊数据显示，冬季呼吸道疾病中，超过30%的误诊源于分不清咽炎和肺炎，有个姑娘把肺炎当咽炎拖了半个月，结果CT显示肺部已经出现絮状阴影。
一、听声音辨位置
1.咳嗽的"音色"
咽炎咳嗽像清嗓子时的短促"咳咳"声，仿佛喉咙卡了羽毛；肺炎咳嗽则是从胸腔深处传来的闷响，常伴随"呼噜呼噜"的痰鸣音，就像摇晃半瓶矿泉水的声音。
2.夜间加重规律
咽炎患者平躺时分泌物倒流，往往越躺越咳；肺炎的咳嗽全天候无差别攻击，但凌晨3-5点肺经当令时可能格外剧烈。
二、看痰液识病因
1.颜色密码
透明粘痰通常是咽炎标配，黄绿色脓痰可能提示细菌性肺炎，铁锈色痰则是大叶性肺炎的典型信号。但要注意，支原体肺炎早期可能只有少量白痰。
2.痰量变化
咽炎痰量少而粘，总感觉"卡在嗓子眼"；肺炎患者往往能咳出大量痰液，严重时一天能吐小半杯，这种差异就像堵住吸管和打翻水杯的区别。
三、摸体温测深度
1.发热程度
咽炎发热很少超过38.5℃，更像低烧伴随的全身酸痛；肺炎常突发39℃以上高热，退烧药效果不明显，这种高烧是免疫系统在肺部战场激烈交火的信号。
2.畏寒表现
普通咽炎不会寒战，但肺炎患者可能裹着棉被仍牙齿打颤，这种寒战源于致病菌入血引发的菌血症，属于危险预警。
四、察呼吸判轻重
1.呼吸频率
安静时呼吸超过20次/分钟要警惕，肺炎会导致血氧下降迫使身体加速换气。有个简单自测法：完整说一句话不换气，如果中途需要停顿吸气，可能提示肺功能下降。
2.胸痛特点
咽炎不会引发胸痛，但肺炎可能伴随深呼吸时加重的刺痛，这是炎症波及胸膜的表现。如果咳嗽时感觉肋骨下方有拉扯痛，说明感染可能已累及膈肌。
发现上述危险信号别硬扛，及时做血常规和肺部影像学检查。冬季呼吸道黏膜防御力下降，建议每天用生理盐水雾化湿润气道，居家可以对着热水杯深吸气替代。记住，持续两周以上的咳嗽就像身体拉响的防空预警，千万别用偏方当"防空洞"。