不同程度的老花眼该如何治疗？上海眼科院长：有不用戴眼镜的方法

随着年龄的增长，我们眼部晶状体调节力会逐渐下降，出现看近时视物不清，或者进行远近交替视物时，感觉眼睛看东西是花的，这就是老花眼，在40-45岁以上的人群中普遍存在的一种眼部老化生理现象。对于老花眼，一般我们会进行配镜矫正，但也会给日常生活、工作带来很多的不便，那么有没有什么治疗的方法呢？针对这一问题，上海和平眼科医院郭海科院长给我们进行了专业解答。

在临床上，我们将老花眼分为轻度老花、中度老花和重度老花，轻度老花通过锻炼或者使用人工泪液进行改善，但中、重度老花通常是由于眼部调节力的严重下降，以及我们的眼轴偏短造成的，往往合并有远视眼、浅前房，除了会带来精神上的焦虑、烦躁、状态不佳等问题，还有发生青光眼的危险。

郭院长提醒到，重度老花眼的短眼轴、浅前房，是青光眼的高危人群，临床上我们需要关注中、重度的老花眼的治疗，如果有这些现象，要及时的进行干预，例如用激光治疗来预防青光眼的发生。

对于老花眼的治疗，郭院长表示，实际上从角膜、巩膜、角膜缘的层面甚至是角膜基质环的层面，已经有了很多不同的手术治疗方法，但缺点也比较明显。由于老花眼是一个渐进性的老化疾病，症状会逐渐加重，因此在角膜等层面上做的老花眼治疗，维持的时间不会太长，3-5年或者5-8年，治疗效果就会开始下降。

如果超过了50岁，有中、重度的老花，我们可以提前做白内障手术，同时植入一个多焦点人工晶状体，不仅效果更好、长期稳定，而且在解除我们眼部的老化状态的同时，能够带来远、中、近全程的视觉功能。

目前，国外的一种新型晶状体屈光手术，就是针对中、重度老花眼、高度近视、散光，患者可以在没有白内障的情况下，做这种手术来矫正老花眼、近视等问题。

郭院长表示，随着社会步入老龄化，中老年人对视觉功能要求越来越高，当越来越多的没有白内障，合并有老花、散光、高度近视的病人，选择接受晶状体屈光手术，替换多焦点人工晶状体时，白内障学科未来也会发展成晶状体屈光学科。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保 证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。