糖尿病无痛性心梗的临床表现有哪些，糖尿病人恶心胃胀为什么？

我们很多人都知道，心肌梗死是一定有胸痛症状的，比如急性心肌梗死典型症状是为突然发作的、持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，常常有濒死的感觉。然而糖尿病无痛性心梗的临床表现只是出现少许胸闷不适，最后心脏血管就会严重堵塞，为什么呢？应该如何预防和识别？还有很多患者常见的糖尿病人恶心胃胀为什么呢？

很多糖尿病患者只关心自己血糖水平的高低，却不关心自己的心脏健康情况。其实，糖尿病与心脏病关系密切。值得警惕的是糖尿病发生心肌梗死约有42%表现为无痛性心肌梗死，而且糖尿病无痛性心梗的临床表现并不明显，让人难以察觉。下面给大家讲一讲糖尿病无痛性心梗的临床表现。

糖尿病无痛性心肌梗死主要由于自主神经损害所致，糖尿病患者多有神经病变，当植物神经尤其是心脏的痛觉传入神经—迷走神经损伤时，心脏的痛觉就会减退甚至消失。糖尿病无痛性心梗的临床表现的特点是发病率高，进展快，缺乏典型的心绞痛，预后差。糖尿病患者发生急性心肌梗死者多于非糖尿病者，男性约1.5倍，女性约3倍。其冠状动脉狭窄程度严重，心肌梗死面积大，进展快，病死率也高达26%~58%。

糖尿病无痛性心梗的临床表现患者仅有恶心呕吐、充血性心力衰竭，或心律不齐，心源性休克，或仅呈疲乏等，故易于漏诊、误诊。

如何预防糖尿病无痛性心梗？

糖尿病无痛性心梗属于糖尿病自主神经病变。在治疗糖尿病引起的神经病变方面，一方面是严格控制血糖，使血糖达标，减少血糖波动，这是最根本最有效的预防方法。另一方面是应用相应的药物辅助治疗。

主要包括修复和营养神经的药物甲钴胺、神经生长因子等。另外就是针对神经病变发病机制的两个药物，一个是抗氧化应激的硫辛酸，另一个是醛糖还原酶抑制剂唐林依帕司他。口服唐林依帕司他通过改善代谢紊乱，能够有效治疗糖尿病神经病变，早期修复受损神经，对于改善神经病变症状和延缓神经病变进展均有疗效，而且患者能够耐受长期治疗。

而且，唐林依帕司他主要是用于预防糖尿病神经病变的药物，除了心梗以外，十分常见的糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，均可以在早期遵医嘱服用，来预防疾病的发生与发展。

说完了糖尿病患者常见的无痛性心梗，下面我们再来说一说糖尿病患者同样高发的消化不良、恶心胃胀是什么原因导致的，又该如何治疗呢？

糖尿病人恶心胃胀为什么？我们该如何辨别？

糖尿病人恶心胃胀为什么？引起的原因主要有以下几种：

糖尿病性胃轻瘫

“糖尿病性胃轻瘫”属于胃肠动力障碍性疾病，胃轻瘫糖尿病人恶心胃胀为什么，大多是由于长期高血糖导致支配胃肠运动的自主神经受损所致。许多糖尿病病人进餐后出现上腹饱胀、嗝逆、恶心、呕吐，呕吐物为没消化的宿食，出现这些情况，就要警惕“糖尿病性胃轻瘫”的可能。

糖尿病性肠病

“糖尿病性肠病”，其主要临床特点是：常表现为顽固性便秘、慢性腹泻或是腹泻与便秘交替出现，也有的人表现为大便失禁。

糖尿病肾病导致的消化道症状

“糖尿病肾病”是一种常见的糖尿病微血管并发症。临床表现为：早期没有明显自觉症状，主要表现为尿微量白蛋白升高。当病情逐渐进展到肾功能衰竭时，由于体内多种毒素及代谢产物潴留，血肌酐及尿素氮明显升高，刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐等消化道症状。

糖尿病酮症酸中毒引起的消化道症状

“糖尿病酮症酸中毒”是糖尿病的一种很严重的急性并发症，常因为感染或突然中断治疗而诱发。早期表现为“三多一少”的症状，加重后出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状。

综上，糖尿病人恶心胃胀为什么与多种原因有关，不过归根到底，还是主要与血糖控制不佳关系最为密切，无论是糖尿病神经病变，还是糖尿病肾病等，发生的原因无外乎血糖控制不佳，所以糖尿病患者一定要严格控制好血糖，出现症状及时遵医嘱服用唐林依帕司他等药物防治病情的发生与发展。