最.近有糖友留言说体检报告单上尿检项目好几个箭头，吓得赶紧扒了一堆资料。其实尿液就像身体发出的“健康信号灯”，尤其对糖尿病患者来说，尿检异常可能是并发症的早期警.报。今天咱们就掰开揉碎讲讲，哪些尿检异常需要立刻敲响警.钟。
一、尿糖阳性不一定是吃糖惹的祸
1.血糖控制的风向标
尿糖加号背后藏着血糖代谢的秘密。当血糖超过肾糖阈（约8.9-10mmol/L），多余的糖分才会从尿液中漏出。但要注意，某些特殊情况下，即便血糖正常也可能出现尿糖阳性。
2.警惕假阳性陷阱
妊娠期女性、大量进食高糖食物后，甚至某些药物干扰都可能造成短暂性尿糖阳性。建议糖友发现尿糖异常时，同步检测空腹和餐后血糖更靠谱。
二、尿蛋白超标暗示肾脏在求.救
1.早期肾损伤的蛛丝马迹
微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，这时候肾脏滤网已经开始渗漏。普通尿常规可能查不出来，需要做24小时尿微量白蛋白检测。
2.泡沫尿的隐藏密码
尿液表面漂浮着久久不散的细小泡沫，可能是蛋白质泄漏的直观表现。但要注意区分与排尿过急造成的泡沫，后者通常很快消散。
三、酮体阳性可能引发急性危.机
1.能量代谢的红色警.报
当身体缺乏胰岛素利用葡萄糖时，会分解脂肪产生酮体。尿酮体阳性可能提示糖尿病酮症酸中毒前期，伴有口渴、乏力等症状要立即就医。
2.生酮饮食的干扰项
现在流行的低碳饮食也可能导致尿酮体阳性。糖友要特别注意区分，如果同时伴有血糖升高（＞13.9mmol/L），必须马上处理。
四、尿路感染可能加速并发症
1.细菌滋生的温床
糖尿病患者尿糖升高，相当于给细菌提供了营养丰富的培养基。白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性往往提示尿路感染，女性更易中招。
2.容易被忽略的症状
部分糖友发生尿路感染时没有典型尿频尿急，仅表现为血糖莫名升高或浑身不适。每年做1-2次尿常规很有必要。
五、尿比重异常反映代谢紊乱
1.脱水状态的晴雨表
持续高尿比重可能提示身体处于脱水状态，常见于血糖控制不佳引发渗透性利尿。但老年人肾功能减退时，也可能出现尿比重偏低。
2.监测要结合其他指标
单纯尿比重异常意义有限，需要结合尿量、血电解质等综合判断。晨起第一次排尿检测结果最准确。
发现尿检异常别急着恐慌，更不要自行用药。建议糖友每3-6个月系统检查尿常规、尿微量白蛋白，结果异常时及时到内分泌科复查。控制血糖就像呵护娇贵的盆栽，定期“体检”就是最好的营养剂。