尿毒症性心肌病超声表现

尿毒症性心肌病是尿毒症患者常见的心脏并发症，超声表现主要包括左心室肥厚、心腔扩大和心功能减退。其病因与尿毒症导致的高血压、贫血、电解质紊乱及毒素积累密切相关。治疗需结合药物、透析及生活方式调整。

左心室肥厚：尿毒症患者长期高血压和贫血导致心脏负荷增加，左心室壁增厚。超声检查可见左心室壁厚度增加，心肌回声增强。治疗上需控制血压，常用药物包括ACEI类如依那普利、ARB类如缬沙坦及β受体阻滞剂如美托洛尔。同时，纠正贫血可通过补充铁剂、促红细胞生成素等改善。

心腔扩大：尿毒症患者因体液潴留和毒素积累，心脏负荷加重，导致心腔扩大。超声表现为左心室或右心室腔径增大。治疗需通过透析清除体内多余水分和毒素，减轻心脏负担。透析方式包括血液透析和腹膜透析，具体选择需根据患者情况决定。

心功能减退：尿毒症性心肌病常伴随心功能减退，超声可见射血分数降低、心室壁运动减弱。治疗需改善心功能，常用药物包括利尿剂如呋塞米、洋地黄类药物如地高辛及正性肌力药物如多巴酚丁胺。限制钠盐摄入、控制液体摄入量及适度运动如散步、太极也有助于改善心功能。

尿毒症性心肌病的超声表现是诊断和评估病情的重要依据，早期发现并采取综合治疗措施可有效延缓疾病进展。患者需定期复查超声，结合药物、透析及生活方式调整，全面管理病情。