深度讲解:腰椎管狭窄症症状以及治疗方法

发布于 2023/04/21 14:08 复禾健康

腰椎管狭窄症是导致下腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,多发于40岁以上的中老年人,患病后,患者会有不同程度的行走障碍,影响正常生活。下面通过本文来了解一下腰椎管狭窄症症状以及治疗方法。

腰椎管狭窄症(LSS)是骨科的常见病,其发病原因有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰椎手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。

退变性腰椎椎管狭窄(DLSS)是由于随着年龄的增加,椎间盘发生退变,造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大,使得一个或多个平面的椎管有效容积变小,导致马尾与神经根受到压迫,从而引起腰腿痛等症状。这就好比年久失修的自来水管,由于内壁生锈,管壁增厚,管腔狭小,出水越来越小,终致管腔阻塞,水流中断。

腰椎管狭窄症症状以及治疗

“间歇性跛行”是LSS的典型临床特征,在静坐或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,可继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

LSS治疗的目的是缓解症状,维持和改善日常活动,治疗方案包括非手术治疗和手术治疗,通常会建议患者先进行非手术治疗,若无法缓解症状,再尝试手术治疗。非手术治疗包括药物治疗,物理治疗和硬膜外注射治疗等,其中药物治疗是常用的治疗方式。

凯立通利马前列素片是可以针对LSS病理机制进行治疗的药物,它具有扩张血管和抗血小板聚集作用,通过增加马尾神经血流量,而改善LSS患者的症状。利马前列素是国际广泛认可的LSS治疗指南如《北美脊柱外科学会(NASS)循证医学临床指南:腰椎管狭窄症诊治》、《日本腰椎管狭窄症诊疗指南》中推荐的治疗用药。

对于以下几种情况,LSS患者则考虑需要手术治疗

1、下肢疼痛,症状严重影响生活;

2、存在客观神经损害体征,如下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、下肢肌力下降;

3、典型的神经源性间歇性跛行症状,行走距离<500m,症状严重影响生活;

4、症状持续存在且非手术治疗3个月不好转,症状严重影响生活。

对于术后容易出现的麻木疼痛等残余症状,也可以使用凯立通利马前列素片缓解。

“腰椎管狭窄症症状以及治疗方法”已经为大家介绍完了,患者在治疗的同时,需要注意腰的保护,床要软硬适中,使腰肌得到充分休息,避免床垫过硬或过软,日常避免腰部受到风、寒侵袭。另外不要让腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,易造成腰部的劳损,加重症状。

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