凌晨三点的咳嗽声，像定时闹钟一样准时响起。45岁的张先生（化名）已经连续三个月没睡过整觉，总在深夜被剧烈的干咳惊醒。起初以为是换季感冒，直到某次咳出血丝才慌忙就医——CT报告单上“肺腺癌”三个字格外刺眼。其实身体早就发出过求.救信号，只是被当成了“小毛病”忽略。
一、夜间干咳：最易被误解的警.报
1、特征性表现
不同于普通感冒的阵咳，肺癌相关咳嗽往往表现为无痰或少痰的刺激性干咳，夜间平卧时加重。约50%患者会出现这种“躺下就咳”的现象，因肿瘤压迫气管或胸膜受刺激所致。
2、危险临界点
持续2周以上的不明原因干咳需警惕，若伴随下列情况应立即就诊：咳血丝（哪怕只有一次）、声音突然嘶哑、咳嗽音调改变（出现金属音）。
二、胸痛：不是所有疼痛都在胸口正中
1、不典型疼痛区域
约25%患者首发症状是胸痛，但疼痛可能出现在肩胛骨间区、腋下甚至上腹部。这种钝痛会随呼吸、咳嗽加重，容易被误认为肌肉拉伤或胃病。
2、疼痛演变规律
早期多为间歇性隐痛，逐渐发展为持续性刺痛。若出现刀割样剧痛，可能提示肿瘤侵.犯胸膜。
三、体重暴跌：没有刻意减肥的消瘦
1、异常消耗指标
6个月内体重下降超过原体重的5%即属异常。肺癌导致的消瘦往往伴随食欲尚可但体重持续下降，与肿瘤消耗能量、代谢紊乱有关。
2、伴随症状组合
若同时出现杵状指（手指末端膨大）、午后低热（37.5-38℃）、男性乳腺增生，更要高度警惕。
特别提醒三类高危人群
1、吸烟指数超过400（每日吸烟支数×烟龄年数）。
2、长期接触石棉、氡气等职业暴露者。
3、有肺癌家族史且年龄＞40岁。
这些信号就像身体发出的摩尔斯电码，早破译一天就多一分生机。建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查，普通人群出现上述症状持续两周不缓解也应尽早就诊。现代医学对早期肺癌的治疗几率已显著提升，但前提是——别把警.报当耳鸣。