尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,当肾脏功能丧失超过90%时,身体会发出明显的求.救信号。这些征兆往往被误认为是普通不适,却可能预示着生命进入倒计时。了解这些信号,或许能为患者争取更多治疗机会。
一、皮肤发出的危险警.报
1、顽固性瘙痒
毒素无法通过肾脏排出时,会沉积在皮下组织。约78%的终末期肾病患者会出现全身瘙痒,夜间尤为明显。这种痒感不同于普通皮肤问题,抓挠无法缓解。
2、异常色素沉着
尿毒症患者面部常出现特殊的灰褐色色素沉着,医学上称为“尿毒症面容”。这是由于酪氨酸代谢障碍导致的特征性改变。
3、尿素霜形成
严重患者皮肤表面会出现白色粉末状结晶,这是汗液中尿素析出的表现。多出现在鼻部、颈部等皮脂腺丰富部位。
二、呼吸系统的异常表现
1、特殊口臭
呼出气体带有明显的尿味,这是血液中尿素氮升高后,通过呼吸道排出的结果。这种气味即使用强力漱口水也难以掩盖。
2、深大呼吸
出现库斯莫尔呼吸,表现为呼吸深而慢。这是身体代偿酸中毒的生理反应,提示体内酸碱平衡已严重紊乱。
3、肺水肿咳嗽
平卧时突发剧烈咳嗽、粉红色泡沫痰,提示并发尿毒症性肺水肿。此时肺部听诊可闻及湿啰音。
三、神经系统的危险征兆
1、扑翼样震颤
患者双手平举时会出现类似鸟类拍打翅膀的不自主抖动,这是尿毒症性脑病的典型表现。
2、意识障碍
从嗜睡逐渐发展为昏迷,可能伴随间断性谵妄。脑电图检查可见特征性三相波。
3、肌阵挛发作
突发全身肌肉不自主抽动,类似触电样表现。与癫痫不同,这种发作通常意识清醒。
面对这些信号,及时就医可能争取到透析或移植机会。肾脏替代治疗虽然不能根.治疾病,但能显著延长生存期。建议慢性肾病患者定期监测肾功能指标,当肾小球滤过率低于15ml/min时就要考虑替代治疗准备。生命的最后阶段,专业的医疗支持和症状管理能极大提高生存质量。