小儿病毒性脑炎是由病毒感染引起的中枢神经系统炎症,需及时就医并采取抗病毒治疗、对症处理和支持疗法。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
1、病毒感染是小儿病毒性脑炎的主要病因。常见的病毒包括单纯疱疹病毒、肠道病毒和流行性腮腺炎病毒等。病毒感染可能通过呼吸道、消化道或直接接触传播,侵入神经系统后引发炎症反应。预防病毒感染至关重要,需注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染者,接种相关疫苗。
2、抗病毒治疗是小儿病毒性脑炎的核心手段。阿昔洛韦可用于单纯疱疹病毒感染,静脉注射效果显著;更昔洛韦适用于巨细胞病毒感染,需监测血常规;利巴韦林对呼吸道合胞病毒感染有效,但需注意剂量控制。抗病毒药物的使用需严格遵医嘱,及时足量用药可有效抑制病毒复制。
3、对症处理能缓解症状并改善患儿生活质量。高热时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,注意补水;抽搐时需静脉注射地西泮或苯巴比妥钠控制;颅内压增高时可使用甘露醇或呋塞米降颅压。密切监测生命体征,维持水电解质平衡,及时发现并处理并发症。
4、支持疗法有助于促进患儿康复。保证营养摄入,可给予高蛋白、高维生素饮食;氧气疗法可改善脑缺氧;物理治疗如按摩、被动运动等有助于恢复肢体功能。护理期间需保持环境安静,避免强光刺激,定期翻身预防压疮。
5、康复治疗对后遗症的改善具有重要意义。针对运动功能障碍可进行运动训练,如步态训练、平衡训练;认知障碍时需进行认知康复,包括记忆训练、注意力训练;言语障碍可进行语言训练,如发音练习、词语表达训练。康复治疗需长期坚持,逐步提高难度。
小儿病毒性脑炎的诊治需要多学科协作,家长需密切配合治疗,定期随访评估病情,及时发现并处理并发症。康复期需坚持功能训练,提高生活质量,预防后遗症。在专业医师的指导下,综合运用药物治疗、对症处理和支持疗法,多数患儿预后良好。