小儿重症肌无力有哪些诊断方法

发布于 2016/10/26 13:45

小儿重症肌无力有哪些诊断方法?专家指出:重症肌无力是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的、因为乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。典型的临床特征:受累骨骼肌的易疲劳性和没有力气,经过休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。

诊断一:

重复神经电刺激(RNS)阳性:采用肌电图仪,检测面、尺和正中神经。刺激频率为l、2、3、10和20Hz,持续时间为3s。结果判断以第5波与第1波相比,波幅衰减如大于或等于10%定为阳性。

诊断二:

AchR-Ab检测阳性,AchR-Ab阳性对MG诊断有重要意义,但结果阴性亦不能排除本病。JMG患儿AchR-Ab阳性率为33%,可能与小儿眼肌型居多及症状轻有关。

诊断三:

甲基硫酸新斯的明的治疗试验阳性:每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生儿0.1-0.15mg,儿童常用量0.25-0.50mg,最大量小于等于1.00mg,观察30min肌力改善为阳性。也可用腾喜龙0.2mg/kg肌肉注射,1min内肌力改善,作用持续不到5min;因该的治疗作用时间短,小儿哭闹不易观察,所以不适用于婴幼儿,适用于重症MG或肌无力危象患儿。在的治疗试验过程中,出现严重的副交感刺激症状时,可用硫酸阿托品0.01mg/kg,肌肉注射。

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