骨性关节炎的就诊科室与鉴别诊断

骨性关节炎是一种常见的关节退行性疾病，主要影响中老年人，常见于膝关节、髋关节和手指关节。就诊科室通常为骨科或风湿免疫科，鉴别诊断需排除类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病。

就诊科室：骨性关节炎患者应优先选择骨科就诊，骨科医生能够通过影像学检查如X光、MRI评估关节损伤程度。对于伴随全身症状或疑似其他风湿性疾病的情况，风湿免疫科也是重要选择，医生会通过血液检查排除类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。

鉴别诊断：骨性关节炎的鉴别诊断需与其他关节疾病区分。类风湿性关节炎通常表现为对称性关节肿痛，晨僵明显，血液检查可见类风湿因子阳性。痛风性关节炎则以急性发作的单关节红肿热痛为特征，血尿酸水平升高。强直性脊柱炎则多累及脊柱和骶髂关节，伴有晨僵和活动受限。

治疗方法：骨性关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布缓解疼痛，关节腔注射透明质酸改善润滑功能，口服氨基葡萄糖保护软骨。物理治疗如热敷、超声波和低强度激光可减轻症状。手术治疗包括关节镜清理术、截骨术和人工关节置换术，适用于严重病例。

生活方式调整：患者需注意控制体重，减轻关节负担。适度运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉力量，避免剧烈运动和高强度负重。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，减少高糖高脂饮食。

骨性关节炎的治疗需结合患者具体情况，早期诊断和干预可有效延缓病情进展。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整，大多数患者能够显著改善生活质量。对于症状严重或保守治疗无效的患者，手术治疗是重要选择。