妇科肿瘤与盆底疾病的微创治疗研讨会暨黑龙江省医学会妇科盆底疾病分会第三次学术会议圆满成功

为促进业界交流，提高妇科疾病诊疗水平，搭建专业化的高端学术交流平台，由黑龙江省医学会主办、哈尔滨医科大学附属第一医院承办、黑龙江省医学发展基金会协办的“妇科肿瘤与盆底疾病的微创治疗研讨会暨黑龙江省医学会妇科盆底疾病分会第三次学术会议”于2022年10月29日至30日，在哈尔滨隆重召开。本次会议邀请了国内知名专家进行手术演示、专题报告，并以专家答疑、病例讨论、专家点评等多种形式进行学术交流和研讨。会议特邀电子科技大学医学院附属肿瘤医院、四川省肿瘤医院张国楠教授讲解《瑞琳他抗-HPV感染治疗新方案》。

《瑞琳他抗——HPV感染治疗新方案》

宫颈癌前病变是指有癌变倾向，但又不能确诊为原位癌的宫颈异常增殖性病变，长期存在有可能转变为宫颈癌。近年来，我国年轻女性宫颈癌前病变和宫颈癌的发病率呈明显上升趋势。高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌前病变发生的必要条件。有研究报道，HPV可通过E6、E7蛋白促进宿主细胞DNA合成、刺激细胞增殖，进而发挥致癌作用。同时，高危型HPV持续感染还可导致阴道菌群紊乱，在宫颈癌发生、发展中亦发挥重要作用。

近年来，宫颈癌病率和死亡率明显上升。高危型HPV持续感染是宫颈病变进展和宫颈癌发生的重要因素。当阴道感染HPV后，大多数女性的阴道微环境可自行将病毒清除。但部分女性HPV可长时间存在于阴道微环境中，最终发展为宫颈上皮内瘤变及癌变。正常情况下，阴道内存在多种菌群，这些菌群能够保持动态平衡，从而维持阴道正常的酸性环境，抑制病原体生长。阴道菌群动态平衡一旦被打破，正常的阴道微生态将发生改变，从而导致各种阴道感染性疾病发生，而宫颈暴露在阴道内，这增加了宫颈感染的风险。高危型HPV难以被清除，一旦发生持续感染，易发生宫颈癌变。

张国楠教授从“HPV领域知识”、“高危HPV感染的治疗现状”、“瑞琳他抗临床核心研究”等方面深入讲述了HPV感染治疗的新方案，并围绕瑞琳他抗的产品结构、作用机理、临床应用等问题进行了剖析。张国楠教授肯定了瑞琳他抗在HPV治疗领域以及在宫颈疾病防治中的显著效果，分享了瑞琳他抗在临床应用中的案例与心得。同时，对瑞琳他抗在临床的适用范围和使用方法都做了详细介绍。

研究结果显示，吸烟、初次性行为年龄、性伴数、性行为频率是女性HPV感染的危险因素。吸烟会引起宫颈黏膜组织DNA结构改变，使基因组织发生损害，同时香烟内某些成分会抑制细胞凋亡，增加致癌性。初次性行为年龄小的女性宫颈上皮细胞发育未完全成熟，20岁以前开始性生活者感染HPV是25岁以后开始性生活者的近2倍。其次，性伴数与HPV感染风险呈正比，同时有多个性伴会增加HPV交叉感染的危害。最后，性行为频率高的女性，宫颈易频繁受到外界刺激加剧暴露的风险。因此，在预防HPV感染方面要积极开展性教育工作，提高女性对HPV感染的认知和重视，尤其是对青少年，要帮助其树立正确健康的性观念。

男性感染HPV后主要表现为无症状携带者，是HPV病毒的隐匿载体，原因可能与包皮内含大量的包皮垢及分泌物且局部环境有利于HPV生长繁殖有关。有研究表明，行包皮环切男性的HPV感染率从19.6% 降至了5.5%，其配偶宫颈癌的发生率也有效降低。不使用安全套就相当于失去物理屏障作用导致生殖器官直接接触，增加HPV感染风险。因此，要注意清洁卫生，做好防护措施，同时男性行包皮环切术可防止女性通过性传播途径感染HPV，这对于早期预防宫颈癌发生及两性生殖健康具有重要意义。

最后，与会专家再次肯定了瑞琳他抗在HPV以及宫颈疾病诊疗中的重要性，赞扬了瑞琳他抗携手基金会援助项目、商业保险等最大程度减轻患者经济负担的巨大努力。随着在HPV与宫颈癌前病变方面研究的进一步深入、HPV检测和诊疗技术的进一步提高、女性宫颈健康意识的不断提升，相信在不久的将来，必能大幅提升宫颈癌的治疗效果，我们终将不再畏惧宫颈癌，共同创造一个没有宫颈癌的美好未来！