深夜的咳嗽声总在凌晨三点准时响起，老张以为只是普通咽炎，直到咳出的纸巾上出现血丝...这种被忽视的日常，可能正在发出危险信号。肺癌早期症状往往伪装成小毛病，这三个不起眼的变化尤其要警惕。
一、容易被误会的肺癌前兆
1、慢性咳嗽变身记
那种持续2周以上的干咳要特别注意，尤其是没有感冒症状的情况下。更危险的是咳嗽性质改变，比如从偶尔咳变成阵发性呛咳，或者痰中突然带血丝。夜间平卧时加重的咳嗽，可能是肿瘤压迫气管的信号。
2、胸痛背后的秘密
约30%的肺癌患者首发症状是胸痛，这种痛感很会“伪装”。初期可能是隐隐作痛，随着呼吸加重，容易被误认为肌肉拉伤。如果疼痛固定在某个位置，且逐渐加重，就要引起重视了。
3、声音嘶哑的真相
突然出现的声音嘶哑别总怪罪咽炎，尤其是持续两周不见好转的情况。当肿瘤侵.犯喉返神经时，声带麻痹会导致特征性的“金属音”，这种嘶哑往往喝水都缓解不了。
二、高危人群自测指南
1、长期吸烟者要当心
每天1包烟持续20年，或2包烟持续10年的人属于高危。值得注意的是，戒烟后15年内风险仍高于常人。手指出现“杵状指”、指甲异常弯曲是典型体征。
2、被动吸烟也不安全
长期接触二手烟的人群，风险增加30%。家庭主妇、酒吧工作人员等要特别注意不明原因的呼吸道症状。厨房油烟也是隐形杀手，炒菜时没开抽油烟机相当于每天吸两包烟。
3、职业暴露别忽视
石棉厂矿工人、接触放射性物质的工作者，即使没有吸烟习惯也要定期筛查。某些化工产品释放的氡气，是仅次于吸烟的致癌因素。
三、黄金筛查方案
1、低剂量CT最靠谱
胸片会漏诊40%的早期肺癌，而低剂量CT能发现米粒大小的结节。建议高危人群每年做一次，辐射量仅相当于坐两小时飞机。
2、肿瘤标志物要组合看
单独查CEA指标意义不大，需要联合CYFRA21-1、NSE等指标。但要注意，炎症也可能导致指标升高，必须结合影像学判断。
3、支气管镜不是必选项
除非CT发现明确肿块，或者痰液中找到癌细胞，否则不建议直接做支气管镜。现在有无痛的荧光支气管镜，检查体验已大幅改善。
咳嗽这件小事，可能是身体在拉警.报。特别是出现咳血、消瘦、骨痛等症状时，千万别抱着“再观察观察”的心态。早期肺癌五年生存率能达到80%以上，而晚期却不足20%，这个数字差距就是生命差距。下次体检时，记得主动要求做个低剂量CT，这可能是你最值得的投资。