月经期伴咳嗽竟与子宫内膜异位有关

每次“大姨妈”驾到，总是伴随着咳血，虽然只是一点点的血丝，但总感觉有疾病隐患，20多岁的小李最近总是这样。到医院检查发现，竟然是子宫内膜“游”到了肺里，引起了少量出血。

子宫内膜这“行走的捣乱鬼”，为何会游动，除了肺，还会游到哪里呢?记者采访了东南大学附属中大医院妇产科主任蔡云朗教授。

子宫内膜跑到肺里了

蔡云朗主任介绍，子宫内膜受卵巢激素的影响，子宫内膜呈周期性增生、剥脱、出血，剥脱的内膜与血液从阴道排出体外，就形成月经了。

正常情况下，剥落的子宫内膜会随月经排出体内。但是由于刮宫、人流、经期性生活、经期剧烈运动等原因导致子宫内膜异位症。

专家指出，月经性咯血是由于子宫内膜异位症累及肺脏而引起的，其发病机制尚不清楚，可能与子宫内膜组织肺内种植有关，对于年轻或中年女性，若反复发生与月经周期有关的咯血，应及时到医院就诊，一旦确诊，应在医生的指导下进行预防和治疗。

生育期女性 子宫内膜“游走”最活跃

蔡云朗介绍，子宫内膜不仅可能游走到肺部，也会在身体各处里乱窜。当内膜跑到鼻黏膜上就会周期性流鼻血，跑到肠黏膜上就会周期性便血，跑到肺部就会周期性咯血，这些症状都发生在月经期。

如果异位于直肠内，在月经期因病灶充血、水肿，直肠受刺激后可导致肛门坠胀，会让患者便频或腹泻，若肠子穿了还会引起便血。“游走”在肺或胸膜，在月经期间可反复发生血胸或气胸，累及肺实质时可出现经前咯血、呼吸困难和胸痛。子宫内膜异位在膀胱及输尿管，可引起输尿管梗阻或肾脏积水。如果异位到胃部，就引起了胃出血。

子宫内膜异位症是妇科一种常见病，这是一种性激素依赖疾病，25-35岁处于生育期的女性是此病的高发人群，发病率在5%-10%。子宫内膜异位症是一个良性病，但有恶性表现，具有侵蚀、种植、转移复发等恶性肿瘤的特点。比如，当内膜跑到鼻黏膜上就会引发周期性流鼻血，跑到肠黏膜上会引起周期性便血，跑到肺部就会周期性咯血……这些症状的出现均有一个明显的特点，那就是都发生在月经期。

子宫内膜异位 可能影响生育

蔡云朗主任医师说，在子宫内膜异位症患者人群中，有相当一部分是怀孕困难的，据统计，50%的不孕症是由子宫内膜异位症引起的。虽然子宫内膜症一般不会癌变，但是由于病灶长期受到外界其他因素的影响以及自身遗传因素等多方面共同起作用，也可能为癌变为子宫内膜腺癌。

子宫内膜异位症最典型的症状就是继发性痛经，即相对于经期一过性的痛经，出现慢慢的疼痛。另外出现性交痛、腹部发现包块、不孕症等症状时也需警惕子宫内膜异位症。

为了预防子宫内膜异位症，专家建议，月经期避免剧烈体育运动及重体力劳动，防止经血逆流。尽量少做或不做人工流产和刮宫术，以免脱落的子宫内膜种植在手术创面。较早生育、延长哺乳期有一定作用。对于患者来说，妊娠也是防止复发的最好方法,分娩后建议及早做功能锻炼。