男子连吃六根铁丝一个铁片 误吞异物该如何处理

近日，郑州市人民医院接收了一名患者，该患者连续吃了六根铁丝、一个铁片，想想都觉着疼。专家提醒，误吞异物后，应停止进食，用力咳嗽、呕吐。

“大夫，我肚子好疼，快救救我!”近日，30多岁的刘先生(化名)来到郑州人民医院消化内科内镜中心，只见他面色苍白，表情痛苦。

刘先生自述，因某个隐私的问题，他陆续吞服了一个铁片、六根铁丝。

了解到刘先生的情况，郑州市人民医院该消化内科副主任姜海波立即安排静脉全麻下异物取出术。

大河网记者了解到，待患者安静入睡，生命体征平稳后，姜海波开始实施手术。静脉穿刺，缓慢进镜，动作精准、轻柔，操作娴熟。在胃窦部，可见一铁丝，长约4cm，一端刺入胃窦小弯后壁胃壁内，姜海波采取同样的方法，先后共取出5根铁丝。特别是十二指肠球降交界处卡着一黑色片状长物，两头扎在肠壁上，根部粘膜水肿、糜烂，镜下可见流出黄白色脓液，并且随脉搏起伏搏动。

由于吞食异物时间长，胃液包裹异物，使得异物特别光滑，加上肠蠕动波干扰，内镜操作空间有限，钢板很难被套住。

姜海波不断调整内镜角度，交替使用圈套器、鳄鱼钳、网篮等器械，反复多次套取，经过20多分钟的“战斗”，终于克服干扰，所有异物全部顺利取出。

取出所有异物的那一刻，姜海波的衣服已经被汗水湿透，左手持镜的虎口处也磨出了血泡，大家都为他鼓掌称赞时，他淡定地说：“应该的!应该的!”

误吞异物该如何处理

异物进食道应立即就医

异物卡在食道在临床上比较常见的，因为食道有三个生理狭窄的地方，一是食道入口，二是食道中段位置，三是靠近膈肌的裂孔处。异物通常卡在食道入口处，即第一个生理狭窄。这时，患者可能会出现咽喉部的不适感、喉咙痛等，个别患者还会有恶心、呕吐的症状。比较严重的情况是异物卡在气管，患者会出现呼吸困难、气促等症状，情况就会比较紧急，要马上送医院就诊。

异物卡在胃肠视形态处理

吴礼浩表示，附院消化内科还接诊过一个患者，他误吞了自己的假牙，并出现了腹痛的症状，到医院接受检查后发现，假牙落在了胃部，消化内科医务人员通过胃镜顺利将其取出之后，发现假牙还带着钩，那时候更是庆幸尽早到院处理，否则引起的后果将难以想象。

当异物卡在了胃肠部位，应该综合误吞异物的形态，以及患者的情况再做处理的方案。若患者误吞的是比较小、圆润的异物，并无明显的不适感，通常能肠道排出，可以先做观察;若卡到的是尖锐的东西，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，就应及时到医院就诊、取出。若处理不及时，患者出现腹痛、发烧、腹泻，甚至是便血等情况，就可能是异物引起穿孔，如果胃镜、肠镜无法处理，将采取开刀、手术的方式处理。