肝癌患者围手术期的护理措施

肝癌患者围手术期的护理措施包括术前准备、术中监测和术后康复，重点在于预防感染、促进伤口愈合和维持肝功能稳定。

1、术前护理

术前护理旨在为手术创造良好条件，减少术后并发症。患者需进行全面的身体检查，评估肝功能、凝血功能及营养状态。对于营养不良的患者，可通过高蛋白、高热量饮食或肠内外营养支持改善体质。术前禁烟禁酒，避免加重肝脏负担。心理护理也至关重要，医护人员应与患者充分沟通，缓解焦虑情绪。

2、术中护理

术中护理的重点是维持生命体征稳定，预防出血和感染。麻醉医生需根据患者肝功能调整麻醉药物剂量，避免药物性肝损伤。术中密切监测血压、心率、血氧饱和度等指标，及时处理异常情况。手术团队应严格遵循无菌操作，减少感染风险。对于出血风险较高的患者，可提前备好血液制品。

3、术后护理

术后护理是围手术期护理的核心环节。患者需在重症监护室或普通病房密切观察生命体征，监测肝功能、电解质及凝血功能。术后早期可通过静脉营养支持，逐步过渡到流质、半流质饮食，避免高脂肪、高糖食物加重肝脏负担。疼痛管理可采用非甾体抗炎药或阿片类药物，但需注意药物对肝功能的影响。鼓励患者早期下床活动，预防肺部感染和深静脉血栓。

4、并发症预防

肝癌患者围手术期易出现感染、出血、肝功能衰竭等并发症。术后需定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。对于引流管护理，需观察引流液颜色、量及性质，发现异常及时处理。肝功能不全患者可能出现腹水、黄疸等症状，需限制钠盐摄入，必要时使用利尿剂。

肝癌患者围手术期的护理需要多学科协作，通过术前评估、术中监测和术后康复，全面降低手术风险，提高患者生活质量。患者及家属应积极配合医护人员，遵循医嘱，确保术后顺利恢复。