脑梗死后最让人担心的不是第一次发病，而是接二连三的复发。临床数据显示，每5个脑梗死患者中就有1人会在5年内复发。这种“二进宫”现象背后，往往藏着三个被忽视的关键因素。
一、用药依从性差是复发首因
1、擅自停药最危险
很多患者症状缓解后就自行减药，殊不知抗血小板药物需要长期维持。就像灭火后不看守火场，火星复燃只是时间问题。
2、吃药时间不规律
今天早上吃，明天晚上补，这种“三天打鱼两天晒网”的用药方式，会让药效浓度像过山车般波动。
3、盲目相信保健品
用某类“活血化瘀”保健品替代正规药物，相当于用玩具水枪去扑灭森林大火。
二、危险因素控制不到位
1、血压管理形同虚设
血压控制不是偶尔测一次达标就行。动态监测发现，超过60%的患者存在“隐匿性高血压”现象。
2、血糖控制流于形式
只关注空腹血糖而忽视餐后血糖，就像只打扫客厅却不管厨房的卫生死角。
3、血脂达标率不足
低密度脂蛋白需要降到1.8mmol/L以下，但多数人连2.6mmol/L的基础标准都达不到。
三、生活方式改变不彻底
1、戒烟停留在口号
每天少抽两根的“渐进式戒烟”，对血管修复的帮助微乎其微。研究发现，彻底戒烟1年才能显著降低复发风险。
2、饮食调整浮于表面
把“低盐饮食”简单理解为不吃咸菜，却忽视酱油、味精等隐形盐的摄入。
3、运动康复半途而废
出院后前三个月还能坚持走路，后来逐渐变成“电梯到二楼”的状态。肌肉用进废退，血管也是同理。
预防复发需要建立三重防护网：药物是基础防线，指标管理是预警系统，生活方式才是终极保障。记住，脑梗死的康复不是短跑冲刺，而是一场需要终身坚持的马拉松。从今天开始检查自己的防护网有没有漏洞，别给复发任何可乘之机。