拔牙看似是个小手术，但背后隐藏的风险往往被忽视。最近一则关于中年女性拔牙后不幸离世的消息引发广泛关注，这提醒我们：拔牙绝非儿戏，某些特殊人群更需要格外谨慎。
一、哪些人拔牙风险较高？
1、心血管疾病患者
血压超过180/100mmHg时，拔牙可能导致脑血管意外。冠心病患者术中紧张可能诱发心绞痛。建议术前做好全面评估，必要时在内科医生监护下进行。
2、血液系统疾病人群
血小板减少症患者可能出现难以控制的出血。血友病患者缺乏凝血因子，伤口不易愈合。白血病患者免疫力低下，易发生感染扩散。
3、糖尿病患者
血糖控制不佳时（空腹＞8.88mmol/L），术后感染风险增加3-5倍。伤口愈合速度明显减慢，建议将血糖控制在安全范围再行手术。
二、容易被忽视的4类高危人群
1、长期服用抗凝药物者
华法林、阿司匹林等药物会影响凝血功能，需提前5-7天调整用药方案。但切忌自行停药，必须遵医嘱逐步减量。
2、肝肾功能不全患者
代谢能力下降会影响麻药分解，可能延长麻醉时间。凝血因子合成不足会增加出血风险，术前需要全面评估肝肾功能。
3、孕期女性
妊娠前3个月易致流产，后3个月可能诱发早产。若非紧急情况，建议在孕中期（4-6个月）相对安全期进行。
4、放疗区域患者
颌面部接受过放射治疗者，局部血管再生能力差，可能出现放射性骨坏死，拔牙需极其慎重。
三、降低风险的5个关键准备
1、完善术前检查
包括血常规、凝血功能、心电图等基础项目，特殊人群还需加做专项检查。全面评估比匆忙手术更重要。
2、选择合适时机
急性炎症期应暂缓手术，控制感染后再进行。女性避开生理期，高血压患者选择血压平稳时段。
3、告知完整病史
包括过敏史、用药史、既往手术史等细节都可能影响手术方案，不要隐瞒任何健康信息。
4、做好心理准备
过度紧张可能诱发心血管意外，术前可通过音乐疗法、深呼吸等方式保持平稳心态。
5、安排术后监护
特别是高危人群，建议术后留观2-4小时，备齐急救药品和设备，确保出现异常能及时处理。
四、术后必须警惕的3个危险信号
1、异常出血
正常渗血应在1-2小时内停止，若出现持续性涌血或口内大量血块，需立即就医处理。
2、剧烈疼痛
术后2-3天疼痛应逐渐减轻，若出现搏动性剧痛伴腐臭味，可能提示干槽症等并发症。
3、发热肿胀
低热（＜38℃）属正常反应，但持续高热伴面部明显肿胀，需警惕间隙感染可能。
拔牙虽常见，但绝非人人适合。了解这些潜在风险不是制造恐慌，而是为了更安全地解决问题。建议有基础疾病者选择综合医院口腔科就诊，术前充分沟通，术后严格遵医嘱护理。记住：对自己的健康多一分谨慎，就少一分遗憾。