过度负重易致腰椎间盘突出 手术怎么治疗?
发布于 2016/12/14 11:07
发布于 2016/12/14 11:07
腰椎间盘突出的危害严重吗?在骨科疾病中,腰椎间盘突出是最严重的一种疾病之一了,腰椎间盘突出会影响到患者的健康及生活。如果我们再不重视腰椎间盘突出的症状,就可能会使患者的病情更加严重。导致腰椎间盘突出的因素具体有哪些?手术治疗腰椎间盘突出的方法又有哪些?
导致腰椎间盘突出的因素有哪些?
(1)外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。
(2)过度负重:从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时,正常的椎间盘隙变窄1.0mm,向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时,负同样的重量,椎间隙变窄1.5~2mm,向侧方膨出1mm。
(3)长期震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠状态,腰椎间盘承受的压力较大。据测定,当司机踩离合器时,其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。
(4)不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导,则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要,不良姿势常诱发本病的发生。
手术治疗腰椎间盘突出的方法如下:
一、经椎间盘镜椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的治疗,可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展,腰椎间盘突出手术治疗可应用,小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,这种方法优点为:损伤小,恢复快,轻柔的操作硬膜囊和神经根,更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
二、后路椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的外科治疗,常见方法是后路椎间盘摘除术,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法,对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法,来进行腰椎间盘突出的治疗,后路法具有直接摘除,推向盘突出物和处理其他,并存的神经根致压物等优点,并可在手术中,能直接观察和研究病变特点,及其与神经根的关系,是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。
三、前路腹膜外椎间盘摘除术
腰椎间盘突出患者进行手术治疗,可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术,患者椎间盘前部和侧方显露较清楚,前路腹膜外椎间盘摘除术,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者,施行前路植骨融合术
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