经期前下腹持续剧痛 警惕卵巢黄体破

一天傍晚，喜欢运动的阿梅跟朋友打完球后突觉右下腹剧痛，以为是运动太剧烈了，稍作休息就好，没想到歇了一会儿反而更痛，而且总有便意。朋友送她去医院急诊，一查竟是卵巢黄体破裂。专家提醒说，卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，一旦发生要及时就医，以免延误治疗危及生命。

卵巢黄体为什么会破裂?

据广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁介绍，育龄女性每个月都会有一个成熟的卵子排出，当卵子排出后，排卵处就会形成黄体，黄体能分泌女性雌孕激素，维持女性的生理周期，使月经定期来潮。一旦受孕，黄体会变成妊娠黄体，继续分泌女性雌孕激素维持妊娠，保护胚胎。临床上，育龄女性卵巢黄体破裂的发生与月经周期有一定的关系，即排卵后到月经前期，也称月经周期的黄体阶段，多发生在月经周期的第20~27天。

为什么卵巢黄体会破裂呢?这是因为黄体在发育过程中血管增生活跃，而黄体质脆且缺乏弹性，容易出现血管破裂出血导致黄体内的压力增加，进而破裂、出血。特别是本身凝血机制不好的育龄女性更容易出血，出现黄体自发破裂。另外，在外力的作用下，如重力劳动、剧烈运动、用力咳嗽、受到撞击等，或是猛烈的性生活，甚至是盆腔炎症导致卵巢子宫充血等情况下，都可致使卵巢黄体发生破裂。

卵巢黄体破裂严重可致休克

和秀魁指出，临床上，卵巢黄体破裂后，黄体内积液和血液溢出到腹腔，使腹膜受到刺激而出现一系列症状，较常见的是一侧下腹部突发疼痛。出血量少的并能自行止血的患者，疼痛会逐渐减轻甚至消失;但如果出血量较多，血管破损处无法自愈，患者腹痛不但可持续加剧，而且范围扩大，部分人可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀、尿频等不适，严重者还可出现休克，危及生命。

卵巢黄体破裂与其他妇科急腹症甚至是一些外科急腹症的症状极为相似，较易造成误诊。如何才能及早发现以避免发生意外呢?和秀魁建议，女性在月经周期的第20~27天，特别是经期前一周左右，如果突发下腹部剧痛且休息后仍不能缓解，并伴有肛门坠胀、便意明显等症状时，应高度警惕，立即到医院就诊排查。

曾患卵巢黄体破裂莫剧烈运动

一旦确诊为卵巢黄体破裂后，在治疗方面，对于出血不多、症状轻微的患者，一般可保守治疗，但期间一定要严密观察患者的生命体征、症状及超声和血色素的检查结果。而对于出血较多、生命体征不稳定、保守治疗效果不佳的患者，则应尽早手术，以免发生意外。

值得提醒的是，曾患过卵巢黄体破裂的女性再次发生破裂的几率增高，为了避免再次发病，在月经周期后期尤需注意自我保护，尽量避免剧烈运动、重体力劳动等。