孩子行为“反常” 当心抽动症 如何识别抽动症

一向文静的15岁男孩路路，忽然一反常态，时不时手舞足蹈，口中发出“吭吭”声，大声喊叫，有时还用脏话辱骂父母、同学和老师，有时甚至还会打人。全家人都被折腾得受不了，不知道怎么办才好。经别人提醒到医院就诊，才知道路路患上了抽动症。

北京东城中医院教授、博士生导师王素梅指出，近些年儿童抽动症呈增多趋势，但还没有引起家长的足够重视，如果孩子有了症状要及时就医，以免延误了最佳治疗时机。

抽动症应早识别早就诊

抽动症全名多发性抽动症，又称为抽动秽语综合征，Tourette综合征，是一种以慢性、波动性、多发性运动性抽动，伴有不自主发声为特征的遗传性神经精神疾病。近年来，抽动症的发病明显增多，3岁到12岁是高发期，男性明显多于女性。

王教授指出，抽动症的病因复杂，表现多样，医学界迄今没有形成统一认识，认为遗传因素、神经递质失衡，感染、体质、环境等诸多方面因素，在发育过程中相互作用所引起的综合征。抽动症症状主要表现为两个方面：

1运动性抽动症状。初期多在头部，眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、摇头等，颈、肩肢体抽动，交替出现耸肩、扭颈、握拳、甩手、扭腰、踢腿或四肢抽动等动作。

2发声性抽动症状。大部分病人先出现运动性抽动，继而可出现发声性抽动;也有部分以运动性抽动和发声性抽动同时起病，清嗓子、咳嗽、尖叫;不断重复、模仿别人语言、严重的不自主秽语、骂人等。

有些患儿对自己所表现出的抽动症状深为苦恼，为避免别人的耻笑或家长的指责，当出现抽动或发声后，迅速做另外的动作企图掩饰，结果反而出现一些更复杂的动作。

抽动症的三种危害不容小觑

抽动症是一种对孩子身心、社交等各方面都会带来深远影响和危害的疾病。主要表现在以下三个方面。

1如果得不到及时医治，症状就会加重，有可能造成不同程度的感知缺陷。此类小儿抽动症病症表现为空间、运动及技能方面发生缺陷，通常认为是由基底神经功能出现失调，造成继发性视觉空间组织能力及视觉运动技能缺陷。在学习上有学习困难的障碍。

2抽动症发作时不自主的发声或抽动会分散患儿注意力，严重者眼睛难以停留在书本上，无法集中精力听老师讲课，日久则影响记忆力，造成学习成绩下降、厌学等。严重时甚至无法正常接受教育等情况。

3抽动症儿童常常被老师批评，同学、周围小伙伴嘲笑、奚落，容易产生自卑，久而久之孩子变得性格孤僻，不愿与人接触，难以建立自尊、自信，形成健全的人格，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，有的还会出现继发性精神异常、强迫症，甚至发展成品行障碍。

养肝护脾 中医治疗小儿抽动症

西医角度，多发性抽动症主要有行为治疗和药物治疗两种，用单纯的心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗。

服用西药的优势是见效比较快，一周两周就可以见到效果，暂时控制症状。但若长期服用，就会产生耐药性，需加大剂量，或多种药物联合使用，副作用明显。此外西医治疗容易反复，对肝肾有影响，长期服用还可能导致孩子上课睡觉，影响学习。由此家长希望采用中医治疗的方式。

十几年来，王素梅所在课题组，不仅对小儿抽动症进行了深入的临床观察和实验，对多巴胺、谷氨酸等药物进行了研究，并分析对比中药对小儿抽动症的作用靶点。

王素梅教授认为，从病因病机的角度出发，该病是由感受外邪、情志、饮食因素引起，脏腑失调、脾虚肝亢;风痰鼓动、流窜经络引起的抽动。中医认为，脾主四肢的肌肉，脾为土，肝为木。通俗地讲就是，土壤太松，树就长不好。因此应从肝脾论治，扶土抑木治疗小儿多发性抽动症。基础好了，抽动就会缓解，对孩子的健康发展非常有益。目前其所在课题组的科学研究和治疗方案，在临床中起到了很好的效果。

■小贴士

治疗抽动症家长需要做的五件事

当孩子被确诊为抽动症的时候，家长疑惑又焦虑。治疗抽动症，需要一个比较长的过程，家长作为家庭的核心成员和孩子成长的第一位老师，对孩子的疾病恢复产生直接影响，因此，以下事项您需要了解。

1按医生的方案治疗，尽量缩短病程。

不要心急，要在医生的指导下治疗，孩子的症状减轻后，仍需坚持治疗。有的家长，一看孩子见好就停药，担心伤肝伤肾，有毒副作用，就擅自减量或停药。父母的心情可以理解，但孩子病情容易反复，可能导致前功尽弃。实际上，作为临床经验丰富的医生首先要保证孩子的用药安全，其次才是有效。为了去除家长的忧虑，孩子吃药2-3个月，王教授会根据病情不同，给孩子查肝肾功能，血尿便是否正常，防患于未然，保证用药安全，在医生的指导下减量直至停药。

2日常注意预防孩子呼吸道感染。

相关研究显示，孩子感染链球菌之后，既可以使得抽动症发生，也可使抽动症加重。因此，一定要避免孩子呼吸道感染。一旦有了问题发生，家长要及时和医生沟通，这样，孩子的病才能够得到很好的治疗。

3家长要理解孩子，既不能放任不管，也不能过于严格。

有的家长一见孩子发作，就会责骂：你怎么又动了?你怎么又眨眼了?怎么不控制点儿?其实孩子也不愿意这样，家长要理解孩子，帮助孩子克服这些问题。注意态度要友善、平和，不可打骂责怪，以免患儿精神高度紧张，不自主动作频繁出现，孩子慢慢变得自卑胆小，不利于病症的治疗。

4家长应营造良好的生活环境，减少或避免使用电子产品。

不少家长都有这样的体验，孩子一玩电脑，症状就会加重。所以，健康的生活方式非常重要。多带孩子户外活动、旅游，消除孩子紧张感及恐惧感，使患儿在平静和自信气氛中生活。当病症发作时，及时鼓励，不要给予过多的关注，以免增强孩子的紧张情绪。

5注意孩子饮食起居。

海参鱿鱼等肥甘厚味和特别滋养的食物，膨化食品、碳酸饮料等各类小食品，往往都能够加重孩子病情，尽量减少食用。